Болезнь Шляттера у подростков

Задумывались ли Вы что занятия практически любым видом активного спорта не только приносят человеку заряд бодрости и здоровья, но также могут быть причиной появления спортивных травм и заболеваний? Одним из подобных заболеваний и является болезнь Шляттера у подростков, о которой мы рассказываем в этом материале. Вы можете прочитать все о болезни, включая симптомы, методы лечения и прогноз выздоровления.

Болезнь Шляттера - что это?

Это асептическое (не воспалительное) повреждение верхней трети большой берцовой кости, как правило, возникающее в детском и подростковом периоде в диапазоне от девяти до восемнадцати лет, характеризующееся поражением тканей кости и хряща ноги. Болезнь проявляет себя образованием нароста сразу под коленной чашкой, что легко заметить визуально.

Описал и систематизировал данные о заболевании хирург из Швейцарии доктор Шляттер, в содружестве с коллегой из США доктором Осгудом в декабре 1905 года. Потому в медицинских справочниках название этого недуга зачастую обозначают как болезнь Осгуда – Шляттера. Также при установлении диагноза зачастую врачи записывают заболевание как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Причины возникновения болезни Шляттера у подростков

Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.

Если говорить по-простому – активные спортивные занятия в подростковом периоде травмируют колени. По статистике у детей занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, хоккей, волейбол, тяжелая атлетика и атлетика легкая, разные виды танцев, бег на лыжах, ударные единоборства и тому подобное, болезнь Шляттера возникает в 5 раз чаще и поражает до 20 процентов занимающихся, в основном мужского пола.

У детей не занимающихся перечисленными выше и подобными видами спорта, заболеваемость не превышает порога в 5 процентов.



Как вы успели заметить из перечисленных видов спорта, типично в процессе тренировок (сильных наклонов, резких изменений положения, бега) напряженно работает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), под действием нагрузок мышца тянет сухожилие, соединяющее чашечку колена с большой берцовой костью. По причине сильного натяжения сухожилие получает повреждения в виде микроразрывов, далее проявляется нарушение снабжения кровью участка бугристости большой берцовой кости. Реакция организма проявляется в разрастании костной ткани в области дефекта, что в конечном итоге приводит к появлению нароста в области нижней части сустава колена. Через какое-то время этот нарост влечет некротические изменения большой берцовой кости.

Симптоматика болезни Шляттера

Поначалу болезнь практически всегда бессимптомна – возможны проявления неинтенсивного болевого синдрома во время нагрузки на ногу то есть при сгибании, при использовании лестниц, при приседаниях, тренировках. По прекращении нагрузок в спокойном состоянии боль обычно проходит, если же боль начинает проявляться и в ненагруженном состоянии – это сигнал прогресса болезни.


Перечислим основные симптомы:

  • Беспокоящие боли в коленях при спортивных занятиях;
  • После сильных нагрузок также ощущается боль в коленном суставе;
  • Болевой синдром при движении по лестничным пролетам, надавливании пальцем, забегах и даже прогулках;
  • При осмотре наблюдается отек колена;
  • Может происходить исчезновение боли на две – три недели, после боль возвращается с новой силой;
  • Общие проявления (покраснение кожи, воспаление), температура – отсутствуют;
  • Появления нароста (шишки)под коленным суставом.

 Диагностика

При подозрении на болезнь Шляттера больному следует обратиться к врачу ортопеду, чаще всего первым назначается рентгенологическое исследование, которое возможно будет проводиться в динамике. Рентген делается в двух проекциях, что обеспечивает максимальную информативность, так как будет отчетливо видно место крепления сухожилия коленной чашечки к большой берцовой кости.

В особых случаях врачом возможно назначение более точных диагностических средств, таких как компьютерная томография, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование.

При диагностике врач будет исключать такие болезни как: сифилис, травма большой берцовой кости, остеомиелит, различные опухоли.

Лечение

Главное в процессе излечения болезни Шляттера – уменьшить давление на сустав, лечение проводиться обычно под контролем специалиста по травматологии или ортопедии, бывает что для минимизации нагрузки необходима гипсовая повязка. Также назначаются препараты против боли и воспаления, практикуется назначение ЛФК на растягивание сухожилий, рекомендуется общая неагрессивная тренировка мышц бедра.

Консервативное лечение занимает обычно от 6 до 24 месяцев.

Вдобавок широко практикуется назначение больному физиопроцедур: ударно-волновая терапия, массажные процедуры, грязелечение, электрофорез. После прохождения всей терапии очень важно избегать увеличенного давления на сустав (приседания, прыжки, нагрузки при забегах, стояние на коленях). Занятия видом спорта вызвавшем заболевание лучше хотя бы на время заменить менее травматичным (к примеру плавание).
При серьезных проблемах костной ткани в верхней части головки большеберцовой кости практикуется проведение хирургической операции, заключающееся в иссечении пораженной ткани и фиксации трансплантанта.

 

Осгуда – Шляттера и служба в армии

При нарушении функции сустава вызванного заболеванием Осгуда – Шляттера призывник не подлежит призыву на срочную службу, если же функция сустава не нарушена то болезнь не будет препятствием для службы в рядах Российской армии.

 

Прогноз при болезни Шляттера

У большей части людей перенесших болезнь Шляттера не исчезает так называемый нарост в области коленного сустава, в остальном прогноз чаще благоприятный, боли связанные с нагрузками исчезают, возможно проявление других незначительных видов ноющих болей связанных с переменой погоды и локализующихся в области коленного сустава.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…