Клиническая картина и особенности течения энтероколита у взрослых

Болезни органов пищеварения сегодня представляют настоящую проблему для современной гастроэнтерологии. Агрессивная пища, неправильный образ жизни, неполноценный рацион и постоянные стрессы не способствуют нормальному функционированию ЖКТ. К внешним негативным факторам часто присоединяется патогенная микрофлора, способная вызывать тяжелые воспалительные заболевания кишечника, желудка. К таким серьезным заболеваниям относится и энтероколит. Патология одинаково может возникать как у мужчин, так и у женщин, симптомы проявляются неожиданно и схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Возраст пациента тоже никакого значения не имеет. Энтероколитом страдают почти 35% населения во всем мире.

Энтероколит как заболевание ЖКТ

Под энтероколитом понимают заболевание, поражающее слизистые ткани желудка, толстого или тонкого кишечника, смежных органов эпигастральной области воспалительной либо невоспалительной природы. Заболевание быстро распространяется в регионах с низким уровнем экономического благополучия, в крупных городах.

Течение энтероколита классифицируется на две основные группы:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Для острого течения заболевания характерно повреждения только верхнего эпителиального слоя слизистой кишечника. При отсутствии адекватного лечения или при недостаточной длительности терапии острая форма преобразуется в хроническую. Хронический энтероколит отличается постепенным повреждением всех слоев желудка и кишечника, приводя к необратимым морфологическим изменениям мягких тканей. Сложность хронической формы заключается в сложности и длительности лечения. Часто консервативные методы терапии являются неэффективными, поэтому врачи решаются на операцию.

Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Прохоров А.Д. «Оперативное вмешательство проводится только после невозможности проведения альтернативных методов лечения. Мы стремимся провести любую допустимую терапию для улучшения общего состояния пациента еще до необходимости проведения операции…»

Энтероколит можно применить к целой группе заболеваний ЖКТ с выраженным снижением функции желудка или кишечника, с интенсивными болями в области эпигастрии, с общим ухудшением состояния пациента.

Виды и классификация

Хроническая или острая форма характеризуются не только различием в клинической картине. Большое значение имеют причины, спровоцировавшие развитие энтероколита. Дифференциация заболевания происходит по локализации поражения, по характеру структурных, а также, морфологических изменений слизистых тканей, по первичной симптоматике, по этиологическим факторам, по степени функциональности органов ЖКТ. Основная классификация энтероколита у взрослых представлена следующими группами признаков.

По типу возникновения:

  • инфекционный (специфический, неспецифический);
  • бактериальный (вызванный возбудителями типа сальмонеллеза, шигеллеза, стафилококковой бактерии);
  • паразитарный (возбудителями являются гельминты, прочие паразиты);
  • токсический (состояние возникает в результате различных отравлений);
  • алиментарный (следствие неправильного питания);
  • механический (энтероколит, вызванный регулярными запорами);
  • вторичный процесс (заболевание появляется в виде осложнений других заболеваний органов ЖКТ).

По локализации:

  • поражение тонкого кишечника;
  • поражение толстой кишки.

По клинической картине:

  • легкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжелое течение.

К этой группе относят период обострения или ремиссии при хронической форме энтероколита.

По характеру дисфункции:

  • синдром недостаточной всасываемости и пищеварения;
  • появление экссудативной энтеропатии;
  • возникновение диспепсического кишечного расстройства.

Точная дифференциация энтероколита позволяет начать правильное лечение, помогает предотвратить серьезные осложнения в будущем. Помимо воспаления тонкой кишки у пациента отмечаются симптомы эндогенной недостаточности различной степени. Для развития патологии характерно изменение электролитного баланса с явным нарушением белкового, водно-солевого, углеводного, жирового обмена. Если заболевание локализуется в толстой кишке, тогда эндогенная недостаточность может возникать при утрированном соблюдении рекомендованной диеты.

Врач-гастроэнтеролог высшей категории Коновалова А.И. «При присоединении электролитных нарушений, особенно, при острых формах энтероколита, проводится дополнительная инфузионная терапия для восстановления нормальных показателей важных микроэлементов»

Основные причины возникновения

Причинами возникновения энтероколита у взрослых считают два пусковых механизма - воздействие экзогенных или эндогенных факторов. В зависимости от этиологических признаков медики выстраивают определенную тактику лечения для уменьшения рисков преобразования острой формы заболевания в хроническую.

Экзогенные факторы:

  • инфекционное поражение желудка или кишечника;
  • интоксикация, различные отравления;
  • отсутствие пищевой дисциплины;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • эмоциональная нестабильность.

Внешние негативные факторы становятся частой причиной возникновения энтероколита. В основу успешного лечения входит специальная диета, исключение внешних раздражителей, эмоциональная стабильность пациента.

Эндогенные факторы:

  1. Состояние энзимопатии (дисахаридозная или лактазная недостаточность, недостаточность липазы, амилазы, пепсина и прочее).
  2. Нарушения гормонального фона (состояние недостаточности энтерокинина, гастрогастрина, энтерогастрина.
  3. Патологические изменения органов мочевыделительной системы;
  4. Отягощенный клинический анамнез пациента со стороны других органов и систем.

Некоторые медицинские исследования косвенно связывают появление хронических форм энтероколита с климатическими условиями. В жару секреция кишечного и желудочного сока значительно снижается. С этим, угнетается функция кишечника, снижается сопротивляемость слизистых оболочек желудка. При соблюдении правильного питьевого режима можно добиться улучшения пищеварительных процессов, повысить собственную защиту органов ЖКТ от поражения патогенной микрофлорой.

Симптоматический комплекс

Симптомы энтероколита напрямую зависят от формы заболевания или тяжести его течения. При хронической форме пациенты испытывают признаки обострения намного интенсивнее, чем в период ремиссии. Между приступами недуга многие испытывают вздутие живота, диспепсические расстройства (разжижение стула, метеоризм). При наличии в клиническом анамнезе пациента хронической формы энтероколита важно соблюдать все предписания врача, необходимо сразу же реагировать на симптомы обострения.

Признаки острого энтероколита:

  • резкие боли в животе неясной локализации;
  • кровянистые вкрапления в каловых массах;
  • тошнота или рвота (в рвотных массах большое содержание желчи);
  • высокая температура тела;
  • интоксикация с выраженными признаками;
  • озноб и слабость.

Острый энтероколит всегда развивается стремительно. Диарея или рвота носят регулярный характер. Сильные боли могут отдавать в области спины. Иногда такие симптомы свойственны при псевдомембранозном энтероколите, который возникает в результате антибиотикотерапии или приема других препаратов. При пальпации брюшины отмечается выраженное вздутие, пациент ощущает болезненность. При осмотре полости рта характерным признаком является появление белого налета на языке.

Признаки хронического энтероколита:

  • ноющие боли в животе;
  • чередование поноса и запоров;
  • урчание в животе и вздутие;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • снижение веса (при поражении стенок тонкого кишечника);
  • головные боли, раздражение, депрессия.

При хроническом течении болезнь может носить латентный характер и не иметь выраженных симптомов. Иногда симптомы проходят сами по себе без всякого лечения. Подобное состояние нельзя игнорировать, потому что любой приступ энтероколита влечет за собой необратимые изменения в слизистых тканях органов ЖКТ.

Тактика лечения

Лечение при остром и хроническом энтероколите значительно отличается. В первом случае лечение направлено на устранение симптомов, интоксикации и боли, а во втором - обеспечение стойкой ремиссии между приступами обострений. Любое лечение сопровождается ликвидацией провоцирующих факторов.

Основной алгоритм терапевтических мероприятий:

  • обеспечение правильной диеты и режима;
  • проведение терапии кишечных инфекций и заболеваний, вызванных паразитами;
  • лечение других хронических заболеваний органов ЖКТ.

При острых состояниях проводят профилактику обезвоживания. Параллельно назначают антибактериальные препараты до полного устранения неприятных симптомов, ферментные препараты для восстановления пищеварительных процессов. При улучшении состояния пациента проводится физиотерапия (электрофорез, наложение аппликаций в область живота и прочие). При энтероколитах показано санаторно-курортное лечение.

Лечение народными методами

Лечение энтероколита народными методами необходимо сочетать с традиционной медициной. Любые отвары, настойки, травяные чаи важно употреблять только после консультации со специалистами, так как некоторые вещества в натуральных составах могут снижать эффективность медикаментов или напротив, усиливать патогенное разрушение слизистых тканей толстой и тонкой кишки. Наиболее эффективными при гастроэнтерите считаются морковный сок, отвар риса, прополис, травяные сборы №1,2. Правильным решением станет питье минеральной воды. Перед употреблением необходимо прочитать инструкцию по приготовлению. После одобрения рецепта врачом следует принимать лечебные составы строго следуя назначенной дозировке.

Диагностика и профилактические мероприятия

Перед началом любого лечения важно провести тщательную диагностику пациента, изучить его клинический и жизненный анамнез, исключить заболевания других органов и систем. Для постановки достоверного диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Основная цель - выявление всех возможных провоцирующих патогенных факторов. Врачу необходимо знать следующие данные:

  • уровень панкреатических ферментов;
  • уровень кислотности;
  • симптомы нарушения оттока желчи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ желудочного и желчного сока;
  • узи печени, поджелудочной железы;
  • данные процедуры ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Обратите внимание! Профилактика заключается в правильной диете, проведении адекватного лечения вирусных и инфекционных заболеваний при хронических формах энтероколита, исключении алкоголя. Важно составить режим сна и бодрствования, а рацион должен быть обогащен разнообразными витаминами и ферментами. Любая форма энтероколита подразумевает медицинское лечение, поэтому не стоит лечить болезнь самостоятельно. Острые формы заболевания лучше лечить в специализированных стационарах с должным медицинским уходом. Нельзя затягивать болезнь, а также, купировать неприятные симптомы болеутоляющими препаратами. Так можно только на время облегчить состояние, усугубив общее течение заболевания.

Последствия самолечения могу приводить тяжелым осложнениям в виде сепсиса, дистрофии мышечной ткани, патологических изменений хрящей и кишечных стенок. Полностью пролеченный энтероколит в острой форме практически не наносит вреда организму и значительно снижает риск возникновения хронической формы заболевания. Уже через несколько недель после успешного лечения стенки кишечника и желудка восстанавливаются и органы ЖКТ продолжают нормальное функционирование.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…