Cинусит у взрослых

Синусит подразумевает собой начало воспалительного процесса в одной или сразу обеих придаточных носовых пазух, чем полностью напоминает течение привычного всем гайморита. С точки зрения медицины синусит объединяет в себе несколько типов заболеваний носовых пазух в зависимости от места локализации воспалительного процесса. По частоте возникновения синусит занимает лидирующее место среди всех патологических процессов в носовой полости. Если острое состояние не лечить своевременно, то болезнь прогрессирует и преобразуется в длительное хроническое заболевание, которое тяжело поддается консервативному лечению.

Формы и механизмы развития

Развитие синусита может быть как самостоятельным заболеванием, так и считаться следствием перенесенной простуды или ОРВИ. Часто синусит является именно осложнением инфекционной болезни в виде воспалительного процесса слизистых оболочек носовых пазух. Такие формы синусита называют внебольничными.

Заболевание условно разделяют на две основные фазы течения:

  • острое течение;
  • хроническое течение.

Острый патологический процесс подразумевает первичное начало болезни либо обострение при хронических его формах. Лечение острого синусита всегда длительное и продолжается около двух месяцев. Хроническая форма недуга практически не поддается лечению традиционными методами, возникает на фоне любой простуды и прочих инфекционных заболеваний носоглотки.

Синусит классифицируется на 4 основных вида по типу локализации воспалительного процесса:

  • Гайморит. Воспалительный процесс придаточных носовых пазух, возникший в результате предшествующего гриппа, простудного насморка, кори и прочих инфекционных заболеваний.
  • Фронтит. Очаги воспаления локализуются в придаточных лобных носовых пазухах, а заболевание характеризуется наиболее тяжелым течением.
  • Этмоидит. Патологический процесс образуется в ячейках решетчатого лабиринта, является распространенной формой синусита по локализации воспаления.
  • Сфеноидит. Очаговый процесс локализуется на слизистых оболочках клиновидных пазух и в клинической практике встречается очень редко.

Помимо классификации по характеру течения и локализации воспалительного процесса синусит может быть односторонним либо двусторонним. Основным ярким признаком патологии считается появление стойкого длительного насморка. При попадании слизистых выделений с бактериальной микрофлорой в гайморовы пазухи начинается развитие гайморита. Именно поэтому синусит и гайморит тесно взаимосвязаны.

Основные причины

Главной причиной возникновения синусита считают пневмококковую инфекцию или палочку Пфайфера. Часто именно эти бактерии высеиваются при лабораторных анализах слизистых фрагментов из носовых пазух. В редких случаях диагностируют заражение стрептококками, морекселлой, анаэробными вирусами и золотистым стафилококком.

Среди клинических причин выделяют следующие:

  • аномалии развития и строения носовых путей;
  • деформации костных и мягких структур носа:
  • воспалительные процессы в слизистых носовой полости;
  • вирусные заболевания в стадии обострения;
  • малоинвазивные манипуляции при лечении и диагностике (зондирование, интубация);
  • табакокурение;
  • воспаление гайморовых пазух в результате неполной экстракции зубов;
  • полипы в носовых путях, аденоидит;
  • частые простудные заболевания;
  • вдыхание вредных паров, газов, химических веществ;
  • микоз в результате неадекватной антибиотикотерапии;
  • муковисцидоз;
  • гипотиреоз (в том числе медикаментозно компенсированный);
  • диабетическая болезнь;
  • аллергические диатезы.

Причинами и пусковыми механизмами к развитию синусита могут быть аномалии зубочелюстной системы, патологический прикус, неудачная экстракция зубов верхней челюсти, регулярные переохлаждения и простуды.

Симптоматический комплекс

Одним из характерных признаков начинающегося синусита является длительная мучающая заложенность носа. На фоне любой терапии заложенность не проходит, а симптомы могут усиливаться. Признаки синусита при хроническом или остром течении различаются между собой.

Клиническая картина острого процесса

Острый процесс всегда проходит как следствие невылеченных инфекционных заболеваний, поэтому некоторые симптомы могут сочетаться с течением основного процесса (грипп, простуда, ОРВИ):

  • заложенность носа;
  • слизистое отделяемое с примесью гноя;
  • непрекращающийся кашель из-за попадания экссудата в носоглотку;
  • утренние откашливания с гнойным содержимым;
  • болезненность в области воспаленной пазухи;
  • возникновение боли, иррадиирущей в периорбитальное пространство, скулы, зубы;
  • появление пастозности в носовой области;
  • отсутствие обоняния;
  • повышение температуры тела (от 37 до 38,5 градусов);
  • угнетение самочувствия, бессонница, общая слабость.

Для острого течения синусита у взрослых характерны яркие симптомы, которые начинаются в первые дни возникновения болезни. При появлении стойкого насморка более 5 дней следует сразу обратиться к врачу. Промедление грозит многочисленными осложнениями, включая трансформацию патологического процесса в хроническую форму недуга.

Признаки хронического синусита

Возникновение хронического процесса полностью зависит от своевременности лечения острого синусита.

При отсутствии правильного лечения синусит острый часто перетекает в хронический процесс:

  • затруднение дыхания;
  • неприятный запах изо рта;
  • небольшое отделяемое из носовых пазух;
  • головная боль;
  • сухость в горле;
  • эмоциональная нестабильность;
  • бессонница и беспокойство.

Признаки синусита в хронической форме часто вялотекущие, без выраженной картины. Симптомы появляются намного позже после возникновения провоцирующих факторов (простуды, ОРВИ, кори, ветряно оспы и прочих недугов).

Симптомы различных форм синусита

Признаки различных форм синусита могут отличаться между собой из-за особенностей локализации воспалительного очага.

При проведении дифференциальной диагностики проводят исключение разных заболеваний, идентифицируя синусит:

  • гайморит (боль при наклоне головы, повышение слезотечения, появление светобоязни);
  • фронтит острый (отечность глаз и носовой части, усиление болезненности при простукивании лобных носовых пазух, появление характерной слизи с гнойным включением, иррадиация болевых ощущений в уши, угнетение обоняния и осязания);
  • фронтит хронический (головные боли ноющего характера, обильная мокрота с гноем, преимущественно, в утренние часы);
  • этмоидит острый (высокая температура выше 39, общее тяжелое состояние, боли в крыльях носа, затруднение дыхания, сильная интоксикация);
  • этмоидит хронический (головные боли, неприятный запах изо рта и носа, образование полипов, обильное отделение густой гнойной слизи).

Правильное определение формы синусита и типа его течения - залог успешного лечения и быстрого выздоровления пациента. При появлении стойких неприятных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью. После осмотра пациента врачи проводят дифференциальную диагностику и назначают адекватную терапию.

Диагностические мероприятия

От точности диагностики полностью зависит успешность назначенной терапии. Обычно диагностика не является затруднительной, но иногда заболевание протекает с размытой клинической картиной, что требует более тщательного обследования.

В основу диагностики включены следующие мероприятия:

  • рентген придаточных синусовых пазух;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • риноскопия;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография:
  • ямр-спектроскопия;
  • пункция воспаленного синуса;
  • биохимический анализ крови, мочи;
  • лабораторное исследование экссудата.

Для выявления характера заболевания обычно достаточно изучение клинического анамнеза пациента, общих жалоб на текущий период, визуальный осмотр полости носа и простукивание лобных пазух.

Тактика лечения

При правильном лечении бактериальная микрофлора исчезает, неприятная симптоматика исчезает, наступает значительное улучшение. Стоит сказать о бесполезности методов народной медицины в случае присоединения к патологическому процессу гнойного экссудата. Для лечения гнойной слизи при синусите требуется промывание носовых пазух физрастворами и антисептическими препаратами. В народе такой метод именуется «кукушка» за счет специфических звуков пациента во время процедуры (ку-ку).

Для направленного лечения синусита у взрослых проводят медикаментозную терапию с назначением следующих препаратов:

  • жаропонижающие (Нурофен, Парацетомол);
  • антигистаминные препараты (Кларитин в таблетках, Кларитин);
  • противоотечные средства (аэрозольные виды и орошители носа Беклометазон, Флутиказон);
  • антибиотики (Цефотоксим, Цефтриаксон, Амоксиклав и другие группы направленных антибиотиков).

Лечение антибиотиками осуществляется только после присоединения к патологическому очагу гнойного экссудата. Гной свидетельствует о начале деятельности патогенных микроорганизмов в полостях носовых пазух. Антибиотикотерапия важна для предотвращения таких осложнений как сепсис, менингит.

Целью лечения синусита является полное угнетение деятельности патогенной микрофлоры, устранение пусковых механизмов (носовых деформаций, патологического прикуса, кариеса верхних зубов), полное купирование симптомов синусита, восстановление общего самочувствия. При хронических формах синусита часто назначают физиотерапевтическое лечение магнитными волнами, токами, ингаляциями и прогреванием. Основной терапией считается промывание носовых пазух (метод кукушки). При невозможности вылечить синусит традиционными методами прибегают к радикальному лечению - выполнение хирургического прокола синуса. Операция показана при развитии острого гнойного процесса.

Осложнения и методы профилактики

При неоказании своевременной медицинской помощи возможно развитие серьезных осложнений со стороны головного мозга, носовых ходов и носоглотки. Часто осложнения возникают на фоне неадекватной терапии (лечение домашними методами, неверное применение антибиотиков, прочих препаратов).

Выделяют основные состояния:

  • менингеальные инфекции;
  • вторичные энцефалопатии;
  • повышение внутриглазного, а также, внутричерепного давления;
  • абсцесс с патологической остеотрансформацией;
  • сепсис при тромбозе кавернозного синуса.

Основным способом избавления от осложнений является правильное лечение и проведение профилактических мероприятий.

Достаточно придерживаться следующих медицинских предписаний:

  • регулярный стоматологический контроль;
  • своевременное обращение за квалифицированной помощью;
  • процедуры по повышению иммунитета;
  • профилактика вирусных заболеваний;
  • регулярная вакцинация от гриппа и ОРВИ.

В случае с профилактическими манипуляциями именно здесь методы народной медицины могут прийтись кстати. Важно соблюдать питьевой режим с обильным потреблением морсов из ягод и фруктов, настоями целебных трав (ромашка, шалфей, чабрец, боярышник). Лучшими травами могут стать грудной сбор №4, мочегонные травы для быстрого выведения инфекции, абсорбенты (Алмагель, Полисорб). Пациентам с отягощенным клиническим анамнезом очень важно назначать лечебные травы под контролем специалистов. Некоторые компоненты в сборах могут снижать эффективность некоторых препаратов и, напротив, усиливать их нежелательный эффект.

Правильная организация лечения наряду с ответственным подходом пациента к состоянию своего здоровья является единственной мерой на пути к здоровой жизни. Появление первых признаков простуды должно быть незамедлительно купировано, чтобы предотвратить развитие глубоких вирусных заболеваний с локализацией в лобных долях носовых пазух.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…