Эндометрит: причины, симптомы и лечение

Эндометрит представляет собой образование воспалительного процесса на слизистой оболочке матки. Зачастую патология переходит одновременно и на мышечные ткани, что говорит о трансформации заболевания в метроэндометрит.

 

Что такое эндометрит?

Чтобы точно сказать, что такое эндометрит, необходимо разобрать строение матки. Она состоит из шейки, труб и самого органа.

 

Тканевое строение представляется следующим образом:

  1. Эндометрий – та самая слизистая оболочка, которая подвержена воспалению, а в период месячных отторгается с кровью;
  2. Миометрий – мышечная составляющая органа, отвечающая за сокращение и растяжение во время месячных или беременности;
  3. Периметрий – наружная оболочка, переходящая в ткани брюшины и мочевого пузыря.

Эндометрий в свою очередь состоит из двух видов клеток:

  • Функциональные – подвергающиеся систематическому отторжению по физиологическим параметрам;
  • Базальные – основа восстановления отторгнутых клеток.

Нарушения в естественном процессе работы матки, в отторжении старого слоя эндометрия и образовании нового приводит к воспалительным процессам и возникновению эндометрита. Это могут быть занесенные инфекции из вне, а также процесс может обуславливаться внутренней патогенной флорой.

Не путайте эндометрит и эндометриоз - это разные заболевания!

Причины возникновения эндометрита

Основной причиной служит нарушение целостности слизистой оболочки матки, вследствие чего активизируются различные патогенные микроорганизмы. Однако, элементарное нарушение при естественном отторжении слоя эндометрия во время месячных не может служить причиной развития заболевания. Обязательно должна присутствовать подходящая микрофлора для размножения бактерий или сниженные функции иммунной системы.

Распространенными причинами развития патологического состояния считаются:

  1. Выскабливание – производится при различных медицинских манипуляциях, в том числе при абортах на малых сроках беременности или при подозрении на онкологические заболевания;
  2. Применение внутриматочных контрацептивов;
  3. Гистеросальпингография – метод исследования матки, который применяется при сужении маточных труб и при подозрении на бесплодие;
  4. Ошибки при проведении спринцевания;
  5. Гистероскопия – один из методов эндоскопического исследования;
  6. Ошибки при установке зонда в полость матки.

Особое место в причинах возникновения эндометрита занимает состояние организма женщины после рождения ребенка. Нарушение целостности слизистого слоя происходит естественным путем, однако сниженный иммунитет после родов зачастую не способен справиться с возбудителями, которые были занесены в организм случайным образом или находились в нем длительное время.

Без возбудителя воспалительный процесс не был бы таким масштабным и тяжело текущим:

  • Стрептококки (группа В);
  • Кишечная палочка;
  • Дифтерийная палочка;
  • Палочка Коха;
  • Клебсиелла;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Энтеробактер;
  • Протей.

Этот список представляет наиболее опасных возбудителей эндометрита, но кроме них причиной развития заболевания могут быть вирусы или простейшие микроорганизмы.

В случаях с хроническим эндометритом причинами могут выступать неадекватное лечение острого заболевания или проведенная терапия, не давшая 100% результата. В таком случае патология может прогрессировать с момента окончания лечения, а также имеет способность к латентному течению и провоцированию обострения при любом удобном случае. Основными причинами выступают те же самые, что при первичном течении.

Симптомы и признаки болезни

Основные симптомы заболевания могут не представлять неудобств и дискомфорта для женщины, поэтому зачастую они попросту игнорируются. Однако, такая ситуация критична тем, что без видимых причин патология способна перейти в метрондометрит, когда затрагиваются мышечные ткани матки, а симптомы и состояние пациентки требуют стационарной госпитализации.

По своему течению эндометрит бывает острого и хронического течения.

Симптомы острого течения

После ситуации, приведшей к механическому нарушению эндометрия и активизации возбудителя, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Температура до 39 градусов;
  • Выделения из влагалища серозно-гнойного или кровянистого характера. Этот симптом особенно важен при постановке диагноза, потому что необходимо проходить обязательно дифференциальную диагностику с различными видами вагинитов;
  • Болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в крестец или поясницу;
  • Общая слабость организма, недомогание, разбитость.

Симптомы хронического течения

Хронический эндометрит не на много отличается по своим симптомам от острого, но стоит выделить некоторые различия:

  • Повышенная температура тела, которая сохраняется на протяжение длительного времени;
  • Периодические кровотечения, похожие на месячные, однако их отличие в том, что не имеется определенного времени и срока кровянистых выделений. Это связано с повышенной проницаемостью сосудов эндометрия;
  • Выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • Болевые ощущения во время дефекации.

Наличие хронического течения не препятствует возможности забеременеть, однако патологические процессы в матке не дают полноценную возможность сформировать плод. Итогом чаще всего выступают выкидыши и как следствие – бесплодие женщины.

Какую опасность представляет эндометрит?

При возникновении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу и не затягивать с диагностикой. Поскольку эндометрит представляет воспалительный процесс, то конечным пунктом развития инфекции могут стать любые органы и системы.

Кроме этого, опасным развитием процесса считается переход воспаления на мышечные слои матки, а ка следствие – ампутация ее. Развитию сепсиса и гнойных воспалений отдают также большие возможности при отсутствии лечения или запоздалой диагностики заболевания, что может стать самым страшным итогом – летальный исход.

Эндометрит после родов

Отдельный вид эндометрита, который обуславливается остаточными тканями слизистой оболочки матки в ее полости. Как правило, его развитие происходит вскоре после рождения ребенка и имеет острое течение. Опасность состоит в том, что в большинстве случаев одновременно затрагиваются мышечные слои. Процесс требует незамедлительного лечения и повторного выскабливания полости матки. Во время терапии грудное вскармливание полностью исключается, а также не рекомендуется в течение определенного времени, пока антибиотики полностью не выведутся из организма.

Диагностика

Первоначально производится сбор анамнеза пациентки, ее жалобы, а также наличие сопутствующих и хронических заболеваний.

После этого назначают ряд обследований:

  1. Визуальный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, а также непосредственная пальпация матки. Врач отмечает степень увеличения органа, его болезненность, учитывает внешний вид, консистенцию и запах выделений из половых путей;
  2. Мазок – определяется тип возбудителя воспалительного процесса;
  3. Посев материала – этот способ подразумевает искусственное выращивание возбудителя в благоприятной ему среде. Дальше происходит детальное его изучение, его патогенные свойства, а также реакцию на ряд медицинских препаратов;
  4. Анализ крови – берутся образцы на несколько исследований (биохимический и клинический анализы). Позволяет определить степень воспалительного процесса, а также тенденцию его к последующему распространению;
  5. УЗИ матки – метод позволяет определить размеры и положение органа, а также его слоев. При эндометрите слизистая оболочка будет увеличена в размере, наличие участков с кровяными скоплениями.

Диагностика хронического течения заболевания представляется крайне затруднительной, поскольку большинство визуальных симптомов будут похожи на разнообразные гинекологические патологии. Единственным верным и правильным диагностическим решением считается посев микрофлоры на выявление возбудителя.

Лечение

При своевременном обнаружении заболевания лечение возможно без госпитализации, однако подразумевает постоянный контроль за состоянием организма женщины и выполнение всех назначений врача.

В таком случае применяется стандартный комплекс медикаментозной терапии:

  1. Антибиотики: назначаются внутривенно – цефалоспорины+метрагил. Внутримышечно – гентамицин. Курс терапии – до 10 дней, а дозировка подбирается индивидуально и зависит от типа возбудителя, тяжести течения болезни и конституции организма женщины;
  2. В тех случаях, когда после аборта или родов в матке остается определенное количество пораженного эндометрия, то производят выскабливание его с одновременным введением инфузионных растворов с добавлением антибиотиков;
  3. Поддержание иммунной системы осуществляется с помощью назначения витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  4. Физиотерапия – процесс воздействия определенными электромагнитными полями на пораженный орган. Возможно применение как в процессе основного лечения, так и после него, в зависимости от общего состояния пациентки.

Как избежать эндометрита?

Профилактические меры включают в себя определенный комплекс, который должна соблюдать каждая женщина, чтобы избежать развития эндометрита:

  1. Регулярные гинекологические осмотры;
  2. Своевременное лечение заболеваний любого характера, особенно половой системы, не давая процессу переходить в хроническую стадию;
  3. Исключение абортов;
  4. Исключение венерических заболеваний или своевременное их лечение;
  5. Кормление грудью после родов.

Последний пункт крайне важен после перенесения постродового эндометрита, потому что постоянное обновление грудного молока положительно влияет на иммунную систему, обновляя защитные реакции организма.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…