Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы
Сбой нормального соотношения гормонов в организме приводит к нарушению работы репродуктивной системы женщины. Фиброзно-кистозная мастопатия – одно из заболеваний, первопричиной которого выступает отсутствие гормонального равновесия в организме. Это доброкачественное образование характеризующееся изменениями гистологической составляющей самой молочной железы. Считается предраковым состоянием, что требует регулярного контроля и правильной терапии. Мастопатия встречается в основном у женщин детородного возраста и является распространенным заболеванием.
Что такое мастопатия?
Здоровье женской молочной железы зависит от нормальной работы гормональной системы. Сбой приводит к нарушению функционирования всех репродуктивных органов. Постепенный рост молочных желез, процессы развития, а также изменения их функций во время беременности и кормления грудью происходит под воздействием и с участием большого количества гормонов. Каждый из них (пролактин, эстроген, прогестерон, инсулин, андроген) выполняет определенную функцию, а избыток или дефицит одного, приводит к нарушению работы всей гормональной системы.
Поражение молочной железы заключается в разрастании соединительной и эпителиальных тканей, что приводит к образованию различных уплотнений, узлов и кист.
Мастопатия – это термин, который включает в себя целый ряд патологических изменений молочной железы. В зависимости от преобладания разросшейся ткани, количества новообразований и их локации, заболевание делят на разные формы.
Из чего состоят молочные железы?
Грудь женщины – орган, основной функцией которого есть продуцирование молока для вскармливания ребенка. Она состоит из кожи, под которой спрятан главный компонент – железистая ткань. Ткань выглядит как доли, расположенные по кругу. Внутри находятся альвеолы, которые собираются в млечные протоки, выходящие к вершине соска. Пространство между долями заполнено жировой и соединительной тканями. С помощью последней железа крепится к грудным мышцам.
Количество жирового и железистого компонента в груди может варьироваться в широком диапазоне, индивидуально для каждой женщины. В основном, женская грудь состоит до 70% из железистой ткани. Однако, в некоторых случаях возможно преобладание жира.
На вершине кожного покрова грудной железы расположен сосок. Он состоит из морщинистого пигментированного участка кожи – ареолы. На нем расположено около 15 выходов молочных проток и множество нервных окончаний. Во время лактационного периода гормон пролактин стимулирует альвеолы к продуцированию молока, а окситоцин способствует его выбросу из млечных проток.
Причины развития и механизм заболевания
Фиброзно-кистозная мастопатия попадает в ряд заболеваний, которые несут риск возникновения онкологических заболеваний. Механизм развития болезни недостаточно изучен и не всегда можно установить причину ее появления. Однако исследования помогли четко определить профилактические меры для предотвращения появления мастопатии.
Изучение болезни показало, что возникновение зависит от взаимодействия и работы всех органов женского организма. Главные факторы, участвующие в возникновении патологических изменений:
- генетическая предрасположенность женщины к появлению заболеваний молочной железы, присутсвие мутации;
- интенсивная работа гормональной системы;
- метаболические и обменные процессы, отвечающие за образование веществ, необходимых для функционирования организма.
Комплексное взаимодействие этих факторов обеспечивает развитие репродуктивных органов женщины и циклических процессов, происходящих в них.
Анатомия грудной железы имеет множество вариаций, это усложняет определение нормы и патологических изменений. Ее структура зависит от возраста женщины, наличия беременности, родов, лактационного периода, а также фазы менструального цикла. Исследования подтверждают тесную взаимосвязь между заболеваниями груди и половых органов.
Около 80% больных с мастопатией, страдают патологическими изменениями органов малого таза, появившиеся до поражения груди.
Зачастую развитие мастопатии провоцируют гормональные сдвиги в организме:
В период снижения уровня прогестерона, который отвечает за торможение процесса размножения клеток в молочной железе, также под действием эстрогенов в начальной фазе менструального цикла происходит гормональный скачок. Это приводит к отеку груди, а также к увеличению количества соединительной ткани внутри долек. Изменения в эпителиальном компоненте сопровождается образованием кист. При увеличении синтеза пролактина, регулирующего процесс лактации в молочной железе, происходит увеличение груди, отеки, набухание, а так же появляются болезненные ощущения. Это происходит в случае избыточного выброса гормона в период когда женщина не беременна.
К тому же развитию мастопатии способствуют нарушения нормального функционирования щитовидной железы, печени, сахарный диабет, нарушение процессов липидного обмена, что влечет за собой сбой работы гормональной системы.
Гинекологические заболевания, которые переходят в хроническую стадию, и не лечатся на протяжении долгого периода, также способствуют развитию мастопатии. В группу риска возникновения мастопатии можно включить женщин, имеющих следующие заболевания:
- эндометриоз;
- миома матки;
- разрастание железистой ткани эндометрия, полипы;
- патологическое поражение яичников (опухоль, кисты).
Помимо гормональных и гинекологических патологий, существует ряд иных причин, провоцирующих развитие мастопатии:
- дисфункция надпочечников, а также щитовидной железы;
- частые депрессии, психологические расстройства, которые влекут за собой нарушения в эндокринной системе;
- нерегулярная сексуальная жизнь, либо ее полное отсутствие, следствием которого является нарушение кровообращения в органах малого таза, застои, дисфункция яичников;
- частое прерывание беременности, выкидыши, во время которых происходит резкое снижение уровня гормонов, что является стрессом для женского организма;
- отсутствие беременностей, родов и отказ от кормления грудью;
- травмы молочных желез, неправильный выбор бюстгальтера;
- ожирение.
Репродуктивная система женщины – это одно целое, исследования подтверждают, что заболевание одного органа влечет за собой поражение остальных. Успешной профилактика или лечение будет в случае комплексного подхода, взаимодействии таких специалистов как гинеколог, маммолог, эндокринолог и онколог. Слаженная работа позволит предупредить возникновение заболевания, либо выявить его на ранних стадиях и провести адекватное лечение с минимумом рисков.
Формы фиброзно-кистозной мастопатии
Классификацию проводят, отталкиваясь от степени заболевания, вида новообразований и их локации. Выделяют две формы мастопатии:
- Узловая фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах. Может проявляться в виде кист (жидкостных новообразований) или фиброаденомы. Узловая мастопатия относится к предраковому состоянию, так как наиболее часто переходит из доброкачественной формы в злокачественную. Лечение данной формы заболевания проводится хирургическим способом.
- Диффузная мастопатия характеризуется множественными образованиями в молочных железах и делится на несколько видов в зависимости от структурной составляющей новообразований:
- мастопатия, основной составляющей которой является фиброзный компонент, разрастание соединительной ткани;
- мастопатия с разрастанием железистой ткани;
- мастопатия с преобладанием кистозных образований;
- смешанная форма заболевания.
Симптомы заболевания
Наличие и выраженность симптомов зависит в первую очередь от стадии и формы заболевания. В некоторых случаях болезнь может развиваться без проявления признаков ее наличия. Еще одним фактором интенсивности проявления симптоматики есть индивидуальная переносимость болевых ощущений и психологическое состояние женщины.
- Боль – основной признак развития патологического состояния в молочной железе. Однако следует учитывать, что большинство женщин ощущают ее регулярно во время определенного периода менструального цикла. Внимательное отношение к своему организму поможет различить болевые ощущения и выделить из них новые, не возникающие ранее.
Предменструальные боли в груди могут быть на самом деле и симптомом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Но в большинстве случаев женщины привыкают к подобным явлением и не обращают на них внимания. Боль может быть ноющей, тупой или острой, а также отдавать в руку или лопатку. Также в случае наличия фиброзных образований, происходит их давление на нервные окончания в железе. Со временем боль нарастает и становится постоянной, обостряясь в предменструльный период.
Важно знать! Развитие болезни может протекать бессимптомно, важно проводить самостоятельное обследование молочной железы, а так же регулярно посещать специалиста.
Перечислим наиболее часто возникающие симптомы:
- Выделения из соска. Могут быть разного количества и состава. Проверить наличие жидкости можно, надавив на сосок, но в некоторых случаях они настолько интенсивны, что выделяются самостоятельно. Нормальное здоровое состояние грудной железы не предполагает выделений вне лактационного периода. В обратном случае, происходит патологический процесс. Жидкость, выходящая из соска, может быть разного цвета – бурой, с вкраплениями крови, зеленой, белой либо вовсе прозрачной в зависимости от стадии и формы заболевания. Наиболее опасной является жидкость с кровью, но даже при прозрачных выделениях необходимо обратится к врачу.
- Появление новообразований, которые ощущаются при прощупывании молочной железы.
- Увеличение лимфатических узлов в зоне подмышечной впадины.
Диагностика мастопатии молочной железы
Диагностирование любого заболевания начинается с посещения врача после выявления симптомов. Этапы выявления фиброзно-кистозной мастопатии:
- Осмотр специалиста включает в себе пальпацию грудной железы в положении стоя и лежа на предмет наличия уплотнений и узлов. Также врач прощупывает лимфатические узлы под руками, чтобы проверить увеличены они или нет. Осмотр соском проводится путем легкого надавливания, это поможет определить количество и цвет отделяемого, если оно есть, а так же взять мазок на исследование.
- Маммография (рентгеновский снимок) помогает определить форму мастопатии, ее локацию и степень развития. Проводится данный вид исследования в первой фазе менструального цикла, на 7-10 день.
- Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безопасным, выявляет структуру патологических изменений в грудной железе. Проводится в период 5-10 дня менструального цикла.
- Биопсия молочной железы для исключения рака.
- Консультация гинеколога, выявление и лечение заболеваний органов половой системы.
- Исследование крови на гормоны для выявления уровня прогестерона и эстрогена.
- Консультация врача эндокринолога.
- Обследования печени, для выявления патологий.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Лечение мастопатии зависит от ее формы и стадии, а так же от возраста женщины. Консервативное лечение назначается при диффузной мастопатии, а так же в некоторых случаях узловой формы. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда возникает подозрение на наличие раковых клеток и быстрый рост новообразований.
Консервативное лечение назначают с применением гормональных или негормональных препаратов по отдельности либо комплексно.
Негормональная терапия
- Назначение витаминных комплексов на длительный курс. Женщинам, имеющим заболевание молочной железы, необходимо принимать витамины группы А, В, Е. Они способствуют укреплению защитных функций организма, усиливают действия лечебных препаратов, а также снижают риск аллергических реакций.
- Применение препаратов йода, которые назначает врач-эндокринолог. Это может быть Йод-актив, Йодомарин и т.д.
- Седативные препараты назначают с целью нормализации психологического состояния, также в отдельных случаях рекомендована психотерапия.
- Гомеопатические средства помогают при длительном приеме, имеют накопительное действие. Помогают снизить уровень пролактина в крови, закрываются млечные протоки, снижаются болевые симптомы, грудь уменьшается в объеме. К этой группе препаратов относятся Мастодинон, Ременс, Циклодинон.
- Назначение обезболивающих препаратов нацелено на снятие болевых ощущений. Это Диклофенак, Наклофен, Нимика и другие.
- Ферменты назначают для нормализации работы кишечника, заселение его полезной микрофлорой (Креон, Дюфлак)
- Препараты поддерживающие нормальное функционирование печени назначают, так как гормональный дисбаланс сказывается отрицательно на ее работе. К этой группе можно отнести Карсил, Хофитол и другие.
- Мочегонные препараты помогут снять отеки, вывести лишнюю жидкость из организма. Это могут быть настойки шиповника, травяные чаи.
Гормональная терапия
Назначение гормональных препаратов осуществляется на основе исследования гормонального фона пациентки. В зависимости от дефицита или избытка определенного гормона, подбирают соответствующее лечебное средство:
- гестагены способствуют подавлению выработки эстрогенов;
- антиэстрогены снижают количество эстрогенов в организме;
- оральные контрацептивы, симптомы мастопатии снижаются, нормализуется цикл;
- ингибиторы секреции пролактина.
Важно знать! Лечение мастопатии самостоятельно в домашних условиях может нанести вред и приведет к потере времени.
Рекомендации для профилактики возникновения мастопатии
Своевременное лечение заболеваний, выявление их на ранних стадиях, правильный образ жизни и режим правильного питания – это те неизменные меры, которые помогут снизить риск появления фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы. Основными моментами профилактики является:
- отказ от вредных привычек и употребление веществ, несущих вред организму;
- исключение из рациона большого количества чая, кофе, а также сладостей и мучных изделий;
- употребление продуктов, богатых на клетчатку, нежирное мясо и рыбу;
- здоровый сон способствует нормальной работе всех систем и органов;
- занятия спортом укрепляют выносливость и защитные функции организма;
- выбор качественного нижнего белья правильного размера из натуральных тканей;
- отказ от посещения солярия, бань и саун;
- регулярная половая жизнь благотворно влияет на репродуктивную систему женщины;
- отказ от абортов;
- прием витаминных комплексов и препаратов йода.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли беременеть при наличии фиброзно-кистозной мастопатии?
Да, можно. Беременность и лактация оказывают благотворное влияние на течение мастопатии.
Можно ли загорать на солнце при мастопатии?
Можно только при начальных стадиях мастопатии, соблюдая режим, с прикрытой грудью и не под палящим солнцем. Если же есть кисты, опухоли – загорать запрещается.
Как мастопатия может повлиять на процесс зачатия ребенка?
Заболевания молочной железы никак не влияют на зачатие, однако причины, вызвавшие развития заболевания могут быть также и препятствием для благополучной беременности. Так гормональный дисбаланс может привести к отсутствию овуляции, в этом случае зачатие невозможно.
Какой способ исследования молочной железы лучше?
Врач назначает индивидуально. Для женщин до 40 лет УЗИ молочных желез, после – маммография.
Оральные контрацептивы предотвращают появление мастопатии?
Да, если контрацептив подобран правильно, но бывает, что женщина сама себе назначает препарат, который ей не подходит, это может привести к развитию заболевания.