Признаки и лечение фронтита

Фронтит - это воспалительный процесс в лобной пазухе, который возникает как осложнение после перенесенных заболеваний ЛОР-органов и зубов. Фронтит входит в большую группу заболеваний под названием синуситы. Еще одно название данного заболевания - фронтальный синусит. Заболевание считается самым сложным из всех синуситов, поскольку лобная пазуха достаточно изолирована от общей проходной системы носа, симптомы же фронтита достаточно выражены и диагностика обычно не представляет труда.

Причины фронтита

Основными причинами, которые приводят к образованию фронтита у взрослых, являются:

  1. Вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и прочие).
  2. Некоторые "детские" инфекции - скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Травматические повреждения носа и придаточных пазух.
  4. Затруднение носового дыхания вследствие образования полипов, аденоидов, врожденных и приобретенных искривлений перегородок носа.
  5. Попадание в носовой проход инородного тела.

Общим фактором, предрасполагающим к развитию фронтита является переохлаждение организма. В связи с этим заболевание, как правило развивается в холодное время года.

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания:

  1. Боль в лобной области с соответствующей стороны. Наиболее остро боль проявляет себя в утреннее время, поскольку именно после сна отток содержимого из пазух наиболее затруднен. Интенсивность боли может быть очень высока - по типу неврологической. Облегчение, как правило, наступает после очищения пазухи. По мере накопления слизи в пазухе боль снова нарастает.
  2. При остром течении заболевания вирусной этиологии или при развитии гнойного процесса возможна фебрильная лихорадка. Температура тела может повышаться до 39-39,5 градусов, особенно в вечернее время.
  3. При сильном воспалительном процессе может наблюдаться выраженный отек , заметный визуально в области лба и внутренней стороны глаза. Пальпация отека всегда болезненна и при надавливании сопровождается чувством распирания.
  4. Наблюдаются общие признаки интоксикации организма - сильнейшая головная боль, ломота в мышцах, слабость, сонливость, иногда - головокружение и тошнота.
  5. В особо тяжелых случаях присоединяется воспаление надкостницы, которое может осложниться гнойными процессами с образованием свищей и некроза кости. Также возможны абсцессы, флегмоны.

Степень проявления клинических признаков зависит от остроты патологического процесса. При хроническом фронтите симптомы интоксикации выражены слабо. Процесс приобретает вялое течение с периодами обострения и ремиссии. На фоне хронического воспаления лобной пазухи на слизистой могут образоваться наросты и полипы.

Отеки и покраснения при остром фронтите

Диагностика

Диагностика фронтита обычно не вызывает затруднений и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Опрос больного. Фронтиту, как правило, предшествует инфекционное заболевание, которое сопровождается развитием ринита. Либо на фоне слабых проявлений ринита или других заболеваний ЛОР-органов произошло переохлаждение организма. Кроме того, имеет значение предшествующие заболевания носа и его пазух. Если в прошлом человек болел фронтитом, то можно предположить, что процесс перешел в хроническую форму и обострился в данный момент.
  2. Визуальный осмотр больного. При осмотре врач должен обратить на лобную область, которая может быть болезненна при надавливании. Боль может отдавать во внутреннюю область глазницы с соответствующей стороны. Следует обратить внимание на отек века - это тоже может быть проявлением фронтита.
  3. Жалобы больного. Пациент будет жаловаться на острую боль в области лба, общее плохое самочувствие, высокую температуру тела, озноб, выраженную слабость, повышенную потливостью. При сильно выраженном болевом синдроме больной не может указать четкую локализацию болезненности.
  4. Рентгенологическое исследование. Это самое информативное исследование в данном случае. На рентгеновском снимке можно увидеть характерные затемнения, уровень жидкого содержимого, свидетельствующие о признаках воспаления. В некоторых случаях рентгенологическое исследование может быть единственной диагностической процедурой, которая позволит подтвердить диагноз и дифференцировать фронтит от других патологических состояний.
  5. При подозрении на фронтит практически всегда проводят риноскопию носа. Риноскопия считается стандартной диагностической процедурой при заболеваниях ЛОР-органов. Процедура проводится после местного обезболивания с помощью специального приспособления - риноскопа. Риноскопия является достаточно специфическим методом исследования, который проводится исключительно врачом-специалистом узкого профиля. В некоторых случаях процедуру проводят под общей анестезией (наркозом).
  6. Компьютерная томография носовых пазух. Этот информативный метод считается самым безопасным и комфортным для пациента способом исследования носовых пазух. Преимуществом метода является низкая лучевая нагрузка, быстрота выполнения и отсутствие болезненности. Недостатками метода является невозможность проведения у детей младшего возраста, поскольку они не могут в течение определенного времени находиться в неподвижном положении, а также, как в случае и с рентгенологическим исследованием, метод противопоказан для беременных и кормящих мам. Метод не требует специальной подготовки и обезболивания.
  7. Эхосинусоскопия, или ультразвуковое исследование пазух носа. Метод основан на способности тканей различной структуры и консистенции отражать ультразвуковые волны. Преимуществами метода являются его информативность, безболезненность, низкая стоимость. Исследования разрешены к проведению в период беременности и лактации. УЗИ в данном случае проводят достаточно часто. Специальной подготовки исследование не требует. Часто применяется с целью дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить фронтит от других синуситов.
  8. Термография пазух носа позволяет определить или исключить наличие воспалительного процесса с помощью специальной аппаратуры. Метод основан на определении температуры тканей. Метод достаточно часто применяют в педиатрической практике. На термографических снимках можно увидеть разность температур, а также характерную для воспаления ассиметричность теплового излучения.
  9. Диафаноскопия пазух носа - диагностическая процедура основана на просвечивании тканей. Здоровые ткани и ткани, пораженные воспалительным процессом, имеют разную световую проницаемость. Способ очень старый, изобретен еще в 19 веке. Диагностика проводится с помощью специального приспособления - диафаноскопа, в темной комнате. Метод применяется только в качестве дополнительного способа, поскольку имеет высокую погрешность.
  10. Бактериологическое исследование мазков слизистой носа.
  11. Цитологический анализ соскоба слизистой.
Фронтит на рентгене

Все вышеперечисленные методы диагностики применяются в зависимости от показаний проведения исследований, необходимости подтверждения диагноза и возможностей лечебно-профилактического учреждения, в которое обратился больной. Как правило, диагностика включает в себя далеко не все возможные методы. Чаще всего используется риноскопия, рентгенологическое исследование носовых пазух, а также УЗИ носа и придаточных пазух. Для уточнения диагноза дополнительно может назначаться компьютерная томография.

Медикаментозное лечение фронтита

По итогам проведения диагностических мероприятий врач определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При подтвержденном остром фронтите необходимы срочные меры, включающие в себя следующие назначения:

  1. В первые дни заболевания при выраженной интоксикации организма, которая проявляется значительным повышением температуры тела показано соблюдение постельного режима. Также необходимо теплое обильное питье в виде кислых витаминизированных ягодных морсов, чая с лимоном.
  2. При высокой лихорадке назначаются препараты, снижающие температуру тела: Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен и прочие. Препараты данной группы снизят температуру тела до нормальных цифр и купируют болевые ощущения.
  3. При выраженном отеке тканей показано применение антигистаминных препаратов: Супрастин, Цетрин, Лоратадин. Препараты применяются в возрастных дозировках с учетом противопоказаний и побочных действий.
  4. При гнойном процессе назначаются антибактериальные лекарственные средства. Для лечения фронтита могут применяться антибиотики следующих групп:

    • препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Флемоклав, Аугментин, Амосин, Амоксициллин;
    • цефалоспориновые антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефатоксим. Препараты данной группы назначаются в более тяжелых случаях заболевания, когда показано инъекционное введение антибактериальных средств;
    • при неэффективности или непереносимости цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда назначают средства, относящиеся к макролидам: Азитромицин, Макропен, Рокситромицин и прочие. Преимуществом данной группы препаратов является отсутствие влияния на микробный баланс кишечника при высокой антибактериальной активности;
    • помимо системных антибиотиков назначаются препараты местного действия, содержащие в своем составе комбинацию антибиотика и других фармакологически активных веществ: Полидекса с фенилэрфином, Иэофра. Местные препараты оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, при этом снимая воспаление и отек.
  5. Кроме того, в качестве местного лечения используются капли и препараты в виде спрея, содержащие сосудосуживающие и антигистаминные средства: Санорин Аналергин, Виброцил, Тизин Аллерджи и прочие. Применение местных препаратов позволяет избавится от отечных явлений и восстановить носовое дыхание.
  6. Для лечения синуситов в последнее время активно назначаются гомеопатические препараты местного и системного действия.
  7. Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта и заболевание продолжает прогрессировать, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение заключается в проведении прокола пазухи и промывание полости антисептическими средствами.
  8. После купирования острого состояния и устранения выраженных признаков интоксикации может быть назначено физиолечение. Часто назначается УВЧ-процедура или тубусное кварцевание. Также показано проведения электрофореза с использованием различных лекарственных препаратов.
Воспаленные лобные пазухи при фронтите

Лечение фронтита направлено на уменьшение отечных процессов в пазухах носа, уничтожение патогенных бактерий и вирусов, обеспечение нормального оттока слизи и восстановление полноценного носового дыхания. При своевременном обращении к врачу и соблюдению всех лечебных рекомендаций фронтит вылечивается за 2-3 недели без оперативного вмешательства.

Рекомендации народной медицины

Помимо традиционных методов терапии фронтита существуют способы лечения, основанные на рецептах народной медицины:

  • ингаляции эфирных масел репчатого лука. Метод очень эффективный и доступный для проведения в домашних условиях. Лук нарезают мелкими кубиками или натирают на терке, помещают в глубокую посуду. Вдыхать луковый аромат необходимо, как можно ниже наклонив голову над посудой. Метод крайне неприятный, но очень действенный. В процессе вдыхания происходит усиленное слезотечение, что значительно увеличивает отток слизи из пазух носа;
  • промывание носа раствором морской соли. Для этого готовят теплый слабый раствор соли. Перед промыванием носа необходимо провести гигиеническую очистку полости и закапать сосудосуживающие капли. Солевой раствор обладает прекрасными дренирующими свойствами, что позволит усилить отток слизи из пазух и ускорить их очищение;
  • ингаляции раствором ромашки и эвкалипта. Лекарственные травы завариваются в равных пропорциях. Ингаляция проводится несколько раз в день. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты в раствор.

Методы народной медицины оказывают благотворное действие на организм, помогая быстрее вылечить заболевание. Однако использовать их в качестве самостоятельной терапии фронтита не следует, поскольку в большинстве случаев они не принесут быстрого эффекта и процесс может перейти в хроническую форму заболевания.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…