Гиперплазия предстательной железы

Данному заболеванию подвержено более половины мужского населения, когда в возрасте от 40 лет происходит образование доброкачественной опухоли в области предстательной железы. Иначе эта болезнь именуется аденомой простаты. Последствия заболевания носят равный по силе характер, как физиологический, так и психологический, что доставляет максимум неудобств и проблем, особенно в семейной жизни.

Функции предстательной железы

Основных функций у органа три:

Секреторная функция – основана на выработке секрета, который является составляющим сперматозоидов и принимает непосредственное участие в процессе оплодотворения женской яйцеклетки.

Моторная функция – с помощью мышц регулирует открытие и закрытие сфинктера, отвечающего за выделение мочи;

Барьерная функция – исключает инфицирование верхних половых путей, которое может быть спровоцировано вирусами и продуктами распада из мочевого пузыря.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Заболевание делится на два типа:

  • Доброкачественная гиперплазия – характеризуется увеличением в объеме самой предстательной железы и разрастанием ее тканей, сдавливая тем самым окружающие органы. Патологические клетки не проникают в другие ткани, что говорит о доброкачественной ее природе. Благодаря сдавлению соседних органов происходит сужение мочеиспускательного канала, следствием чего затрудняется функция выделения мочи;
  • Злокачественная гиперплазия – разрастающиеся клетки не только сдавливают окружающие ткани и органы, но и проникают в их структуру, в кровоток и лимфатические сосуды. В таком случае редко говорят о злокачественной гиперплазии, потому что на лицо клиническая картина рака предстательной железы.

Симптомы и причины заболевания

На сегодняшний день не установлено одной единственной причины развития гиперплазии предстательной железы. Точно доказано, что заболевание начинает развиваться не раньше 40 лет, что доказывает возрастное влияние организма на увеличение органа. Однако, количество прожитых лет без дополнительных факторов не способно влиять на развитие болезни.

Организм человека в течение всей жизни переносит ряд изменений, характерных для каждого отрезка времени. Начиная с возраста 40 лет (чаще от 45-50, но принято считать началом изменений в организме у мужчины именно 40 лет), происходит определенное гормональное изменение – нарушение баланса гормонов, что приводит к воспалению половых органов, в частности, предстательной железы.

Кроме того, доброкачественная гиперплазия может быть вызвана определенными бактериями и вирусами, чаще после перенесенных заболеваний.

К таким бактериям относятся:

  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Синегнойная и кишечные палочки.

Возбудители проникают в область нахождения предстательной железы из мочевого пузыря или прямой кишки, вызывая тем самым воспалительный процесс. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания диагноз должен быть поставлен не только на основе анамнеза, но и опираться на лабораторные методы исследования.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами являются болезненное мочеиспускание и проблемы с половой функцией.

Гиперплазия предстательной железы и здоровая простата

Все остальные симптомы подразделяются на две группы:

Ирритативные симптомы – проявляются в виде учащенного мочеиспускания, чаще просто позывы в туалет без выделения мочи. Это обусловлено воспалительным процессом предстательной железы, которая увеличена в своих размерах и оказывает давление на мочевой пузырь и канал. Таким образом даже если в мочевом пузыре минимальное количество мочи, позывы все равно будут сохраняться, а сдавленный мочевыводящий канал дает болезненные ощущения при мочеиспускании. Подобный симптом характерен для ночного времени, когда человек находится в лежачем положении – объем мочи в пузыре распределяется неравномерно и чаще даже минимальное количество подступает к сфинктеру. Зачастую при воспалительных процессах более выраженного характера наблюдается недержание мочи.

Обструктивные симптомы – также связаны с нарушением мочевыделительной системы, однако вызвано это не воспалительным процессом предстательной железы, а функциональными изменениями мышечных тканей мочевого пузыря. Проявляется в неспособности обеспечивать достаточное сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к частым позывам в туалет. Этому способствуют такие факторы, как возрастные и гормональные изменения, а также непосредственное воспаление простаты.

Клиническая картина

Заболевание практически никогда не протекает скрытым образом, потому что имеет выраженные симптомы, зачастую крайне болезненные. Процесс течения аденомы простаты подразделяют на три стадии.

Компенсированная

При данной стадии появляются первые признаки заболевания в виде задержки мочеиспускания и ночных позывов. При этом струя мочи имеет слабый напор. Болезненности не наблюдается. При пальпации предстательная железа определяется в увеличенной форме с четкими границами. Стадия длится от 1 до 3 лет и без должного медицинского вмешательства переходит в следующую.

Субкомпенсированная

Предстательная железа увеличивается в размерах, что сказывается на соседних органах. Возникают значительные болевые ощущения при мочеиспускании. Поскольку давление на мочевой пузырь оказывается уже в большем объеме, то он не способен полностью опорожняться, оставляя остатки жидкости. Это дает постоянное желание снова и снова ходить в туалет, а зачастую и неспособность удерживать небольшое количество жидкости.

Цвет мочи может измениться на темный с примесями крови. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал сдавлен, как и мочевой пузырь, выделение жидкости происходит малыми порциями и с большим трудом, что приводит к нарушению слизистой оболочки и эпителия канала.

Декомпенсированная

Третья стадия характеризуется максимальным увеличением предстательной железы, которая оказывает сильнейшее давление на органы. Моча выделяется постоянно в виде капель. Больной постоянно ощущает желание опорожнить мочевой пузырь, но не может контролировать отток мочи. Поскольку жидкость выделяется в меньшем объеме, чем поступает в организм, то в пузыре скапливаются остатки мочи. Лишняя жидкость не только увеличивает размеры органа, но также является следствием почечной недостаточности.

Моча при этом принимает темно-коричневый цвет с обязательным присутствием крови и имеет крайне неприятный запах.

На основе всех трех стадий общая клиника заболевания выглядит следующим образом:

  • Наблюдается слабая струя при мочеиспускании на начальных этапах развития болезни;
  • Процесс мочеиспускания прерывистый, характеризующийся малыми и частыми порциями;
  • Возникновение ночных позывов не реже 3-4 раз за ночь;
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • Частые позывы в туалет при одновременном отсутствии выделения мочи;
  • Развитие вторичных заболеваний из-за застойных явлений мочи;
  • Нарушения функции почек, образование камней, почечная недостаточность на фоне постоянного застоя в мочевом пузыре;
  • Невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Чем опасна гиперплазия?

Гиперплазия предстательной железы дает серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение.

Распространенными осложнениями считаются:

  • Обструкция мочевыделительных путей – они приподнимаются выше своего нормального положения, что способствует развитию почечной колики.
  • Развитие инфекционных заболеваний – вызывается из-за сужения мочевого канала, где скапливаются и размножаются бактерии и вирусы.
  • Камни в мочевом пузыре – образуются в следствие постоянного застоя мочи.
  • Гидронефроз – застой почечной системы с увеличением почек в размерах. Происходит также из-за застоя мочи в пузыре, который не способен оказать давление на мочеиспускательный канал.
  • Разрыв мочевого пузыря – ситуация довольно редкая, которой предшествуют сильнейшие боли из-за переполнения пузыря жидкостью. Разрыв стенок возможен в случае, если вовремя не опорожнить пузырь с помощью катетера.

Диагностика

Гиперплазия предстательной железы требует тщательного диагностического обследования:

  • Пальпация предстательной железы – осуществляется непосредственно врачом через задний проход пациента. Определяются размеры железы, консистенция, а также степень болевых ощущений;
  • Лабораторные исследования – анализы крови на различные показатели, включая уровень и соотношение гормонов, а также присутствие вторичных инфекций;
  • Урофлоуметрия – диагностическое исследование, при котором определяется количество выведенной мочи за один раз, а также скорость ее выделения;
  • Уретроцистоскопия – позволяет определить состояние стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • КТ-урография – проводится при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре.

Методы лечения

Аденома простаты поддается медикаментозному способу лечения на ранних стадиях. При запущенной форме заболевания показано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия – основана на уменьшении давления предстательной железой на стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. При первых признаках заболевания это возможно осуществить нормализацией гормонального фона пациента. Назначаются препараты гормональных групп - альфа-1-адреноблокаторами и блокаторы 5-альфа-редуктазы. Назначение и дозировка осуществляется непосредственно лечащим врачом и имеет индивидуальный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Препараты назначаемые при гиперплазии предстательной железы

Хирургическая терапия – показана на поздних стадиях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Существуют два способа операций: открытые – процесс удаления осуществляется через стенки мочевого пузыря, что позволяет полностью избавить от болезни; малоинвазивные – осуществляется непосредственно через мочевыделительный канал с помощью видеоэндоскопического инструментария.

Частые вопросы о гиперплазии

Может ли возникнуть заболевание в молодом возрасте?

Такие случаи случаются и гиперплазия предстательной железы развивается у молодых людей в возрасте от 20 лет. Однако причиной заболевания становятся не возрастные изменения и нарушения гормонального баланса в организме человека, а предшествующие инфекционные заболевания, чаще передающиеся половым путем.

Возможно ли, что гиперплазия не возникнет на протяжении всей жизни?

Это вполне возможно. Имеется процент мужчин, которые не подвержены данному заболеванию. У них до старости сохраняется половая функция и отсутствуют проблемы с мочеиспусканием. Такой тип мужчин составляет не более 5-10% от всего мужского населения и их «иммунитет» к заболеванию основывается лишь на индивидуальных особенностях организма и гормональном фоне.

Какой вид лечения лучше?

Зависит от стадии заболевания. Естественно, что при первых признаках гиперплазии ни один доктор на назначит проведение хирургической операции. И наоборот, при запущенном течении болезни пить гормональные препараты будет бессмысленным.

Возможно ли излечиться от заболевания полностью?

Да, возможно. Причем как при ранней форме гиперплазии, так и при запущенной. Иметь значение будут только методы лечения, результат – выздоровление.

Что делать, чтобы болезнь не давала рецидивов?

После лечения врачи настоятельно рекомендуют периодическое обследования для контроля работы предстательной железы, а также прием медикаментозных препаратов, строгое соблюдение всех предписаний врача. Кроме того, полезны физические нагрузки и здоровый образ жизни. Однако, следует помнить, что занятия спортом именно после оперативного вмешательства не рекомендуются.

Восстанавливается ли половая функция после излечения?

Если лечение проводилось на ранних стадиях и в возрасте 40-50 лет, то вполне вероятно, что функция восстановится в полном объеме. В более позднем возрасте это невозможно чисто физически по своей природе – гормональный сбой и сниженное количество мужских гормонов дают о себе знать.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…