Кольпит у женщин

Кольпит (вагинит) — название целой группы патологий воспалительного характера, при которых происходит поражение слизистой оболочки влагалища. Вызывать данную патологию может как патогенная, так и условно-патогенная микрофлора. При кольпите происходит размножение патогенных микроорганизмов, сопровождающееся воспалением. Это может стать причиной распространения инфекции по всем органам репродуктивной системы и вызвать бесплодие.

Краткое описание

Кольпитом называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Воспалительный процесс может возникать под воздействием ряда факторов как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Вагинит не имеет возрастных рамок — ему подвержены около 60% женщин репродуктивного возраста. В то же время ему подвержены и девочки. Но у них он чаще проявляется в форме вульвовагинита — воспаления влагалища и наружных половых органов. Среди пациентов преклонного возраста вагиниты также встречаются.

Патология может вызываться как вирусными, так и бактериальными возбудителями. Воспалительный процесс сопровождается специфической симптоматикой и может распространяться на другие органы или же переходить в хроническую (скрытую) форму. Именно это обычно происходит, когда пациентки упоминают о самопроизвольном выздоровлении. Переход патологии в хроническую форму чреват периодическими обострениями, связанными со снижением уровня иммунитета.

Предрасполагающие факторы и группы риска

В нормальной здоровой микрофлоре содержатся специальные лактобактерии. Они проводят регуляцию общего состава микрофлоры и способствуют поддержанию женского здоровья. При нарушении микрофлоры начинает происходить размножение патогенных микроорганизмов, которое и вызывает воспалительный процесс.

Нарушение микрофлоры может происходить под воздействием целого ряда провоцирующих факторов:

  • гормональные сбои;
  • длительный неконтролируемый приём антибиотиков;
  • заболевания органов репродуктивной системы, ведущие к снижению местного иммунитета;
  • длительный ход инфекционных заболеваний, ослабляющий иммунитет;
  • продолжительное использование лекарственных препаратов;
  • несоблюдение норм и рекомендаций по гигиене половых органов;
  • травматические повреждения слизистой оболочки влагалища;
  • выпадение влагалища (встречается в пожилом возрасте).

Формы и виды патологии

Кольпит может вызываться как специфическими возбудителями, так и неспецифичными. Специфичный кольпит вызывается микроорганизмами, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре или же могут стать причиной венерических заболеваний.

Наиболее распространёнными возбудителями такого вагинита являются:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • бледная спирохета;
  • палочка Коха;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • вирус герпеса и др.

Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов (микоплазма, уреаплазма) могут обнаруживаться в мазках здоровых женщин. Это нормальное явление. Такие бактерии являются представителями условно-патогенной микрофлоры и могут провоцировать патологии в том случае, если происходит снижение уровня иммунитета.

Неспецифичный вагинит вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной и синегнойной палочкой. Возникает также на фоне снижения уровня иммунитета и может быть вызван попаданием во влагалище нехарактерной для него микрофлоры.

В зависимости от природы возбудителя вагиниты делятся на такие типы:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • вирусные;
  • смешанные.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован причинами как местного, так и общего происхождения.

В зависимости от природы воспалительного процесса, кольпит делится на такие группы:

  • Первичные — возникают сразу во влагалище.
  • Вторичные — развиваются в других, нередко соседних органах. С распространением возбудителя по организму начинается воспалительный процесс в соседних органах.

По ходу течения патологии вагиниты могут находиться в трёх стадиях:

  • Острая характеризуется выраженностью симптомов. В этот период пациенты наиболее часто обращаются за помощью к специалистам, поскольку проявления болезни приносят ощутимый дискомфорт.
  • Хроническая форма возникает в случае отсутствия лечения острой стадии. При хроническом ходе болезни выраженная симптоматика отсутствует. Она появляется только в периоды снижения иммунитета. Нередко пациентки упоминают о том, что кольпит у них прошёл сам, без какого-либо вмешательства. Увы, такие случаи крайне редки. Куда чаще патология просто переходит в скрытую форму, обостряясь при каждом снижении иммунитета.

Симптоматика

Кольпит характеризуется выраженной симптоматикой, специфичность которой позволяет быстро поставить диагноз.

Вне зависимости от типа возбудителя, при обострении воспалительного процесса у пациенток наблюдаются такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота. Могут встречаться также боли непосредственно во влагалище. Особенно сильно они чувствуются во время полового акта или после него.
  • Тяжесть в низу живота. Возможно ощущение давления в нижней части живота и области наружных половых органов.
  • Зуд и жжение. В отличие от молочницы, после проведения гигиенических процедур, не обостряются, а наоборот, затихают.
  • Болезненность при опорожнении мочевого пузыря. Возникает в результате воздействия компонентов мочевины на раздражённую слизистую оболочку.
  • Наличие выделений. Выделения из влагалища при кольпите отличаются от аналогичных при отсутствии воспалительного процесса. Они могут иметь белый, серый, зеленоватый оттенок. Обладают выраженным запахом.
  • В стадии обострения возможно незначительное повышение температуры и увеличение паховых лимфоузлов.

Кроме вышеуказанных признаков воспаления влагалища, выделяется симптоматика, которую можно определить только при гинекологическом осмотре.

Проявления кольпита

При выполнении осмотра с использованием гинекологического зеркала можно выделить такие признаки вагинита:

  • покраснение и отёчность слизистой оболочки влагалища;
  • высыпания;
  • эрозии слизистой оболочки;
  • узелки в слизистой.

Методы диагностики

Обследование при вагините состоит из нескольких типов исследования. Это позволяет получить наиболее полную клиническую картину, выявить возбудителя воспалительного процесса и составить схему проводимого лечения.

Объективные методы исследования

В эту группу объединены те диагностические методики, которые не требуют проведения дополнительных анализов.

  • Исследование органов малого таза осуществляется во время периода наиболее выраженных выделений. Для его проведения не стоит проводить гигиенических процедур минимум за 12 часов до осмотра.
  • Осмотр наружных половых органов на предмет наличия высыпаний, язв, воспалений. Дополнительно осуществляется осмотр желёз преддверия влагалища и оцениваются выделения на наружных половых органах.
  • Осмотр стенок влагалища и шейки матки, выполняемый с использованием специального гинекологического зеркала.
  • Бимануальное исследование, как и ректальное, позволяет оценить состояние стенок влагалища, проверить наличие уплотнений.

Лабораторные методы исследования

При осмотре гинеколог производит забор образцов выделений из влагалища, шейки матки, цервикального канала, уретры. Эти материалы направляются для выполнения диагностики в лабораторию. Там выясняется природа возбудителя, его устойчивость к различным лекарственным препаратам.

  • Бакпосев на определение культуры возбудителя.
  • По результатам бакпосева появляется возможность выявить резистентность и восприимчивость к различным лекарственным препаратам и группам антибиотиков.
  • Онкоцитологическое исследования позволяет исключить вероятность наличия новообразований.
  • Общий анализ крови, мочи для определения уровня иммунной реакции.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис для исключения этих патологий из списка возможных причин.
  • Бакпосев на гонококк.
  • Колькоскопия, в ходе которой исследуется бактериальный состав, кислотность, запах выделений.

Дополнительно может выполняться анализ на ИФА и ПЦР с целью определения типа возбудителя. Но ввиду сложности проведения подобного исследования, оно применяется в спорных случаях.

Методы лечения

Традиционная терапия включает в себя применения средств как местного, так и общего действия. Первая группа стимулирует местный иммунитет, обеззараживает и облегчает выраженность симптоматики. Обычно в эту группу средств включают спринцевания, свечи, кремы, мази и вагинальные таблетки.

Препараты общего действия стимулируют работу иммунной системы и формируют в организме устойчивую реакцию. Также к ним относятся антибиотики для перорального приёма.

Важно: При наличии проблем с ЖКТ, хронических заболеваний печени или почек, органов кроветворения, антибиотики могут назначаться только для местного применения.

Точный подбор препаратов осуществляется после определения типа возбудителя. Поскольку кольпит может провоцироваться патогенными микроорганизмами различной природы, лечение в двух разных случаях в корне различаться.

При установлении бактериальной природы возбудителя применяются антибиотики. Группа антибиотиков может быть установлена после получения результатов бактериологического посева. При отсутствии таких результатов и произвольном подборе препарата можно спровоцировать резкое ухудшение состояния организма. Антибиотики оказывают большое влияние на деятельность печени и почек, а потому самостоятельный неконтролируемый их приём принесёт больше вреда, чем пользы.

Если возбудитель вагинита имеет грибковую природу, для лечения назначаются препараты на основе Флуконазола или Нистатина. Вирусная природа возбудителя подразумевает приём антивирусных средств — как с содержанием готовых антител, так и стимулирующих выработку собственных.

Антибиотики при кольпите

Дополнительно к вышеуказанным препаратам применяются иммуномодулирующие средства. Они помогают укрепить иммунную систему и усилить защитные реакции организма. К ним в дополнение назначается использование витаминно-минеральных комплексов.

При приёме антибиотиков обязательно дополнительно назначаются препараты с содержанием пробиотиков — для сохранения и восстановления здоровой микрофлоры. Назначение гепатопротекторов позволяет существенно снизить нагрузку на печень.

Для облегчения выраженности симптомов применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают быстро уменьшить воспаление и снизить проявления болевого синдрома. Также приём таких средств позволяет привести в норму температуру тела.

Методы народной медицины

Лечение кольпита народными средствами нежелательно — оно может быть неэффективным или стать причиной формирования резистентности у патогенных микроорганизмов. Применение средств народной медицины стоит согласовать с лечащим врачом, чтобы иметь возможность использовать их в качестве дополнения к основной терапии.

Для снятия воспаления используется спринцевание отваром ромашки аптечной. Приготовить такой отвар можно и использованием 1 столовой ложки соцветий, заваренной стаканом кипятка. После того, как отвар остынет до температуры тела, можно выполнять подмывания с его применением или спринцевания.

Точно так же можно приготовить отвар из календулы или шалфея — они славятся своими антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их использование позволяет купировать проявления признаков воспалительного процесса. Полноценное лечение они не заменят, но в качестве дополнения к основному лечению могут оказать ощутимую пользу.

Профилактические меры

Профилактика возникновения кольпита, как и любого другого заболевания включает в себя несколько основных правил:

  1. соблюдение гигиены;
  2. своевременное и качественное лечение патологий;
  3. отказ от вредных привычек;
  4. коррекция питания;
  5. соблюдение режима дня.

При выполнении указанных рекомендаций можно предотвратить воспалительные процессы во всем организме, не только кольпит.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…