Полипы в желчном пузыре: причины, прогноз и методики лечения

Полипы в желчном пузыре, возникающие в качестве доброкачественных образований и разрастающиеся на слизистой, являют собой признак серьезного заболевания (полипоза). Явная причина их образования медицине не известна, но, по мнению специалистов, полипы желчного пузыря рассматриваются в качестве полиэтиологической патологии. Структурные образования обуславливаются генетическим фактором, чрезмерным употреблением жирной и жареной пищи, а также дисфункцией обменного процесса, застоем желчи.

С 80-х годов 20 века образования обнаруживаются посредством УЗИ, в процессе изучения органов брюшной полости. А в 30-е годы прошлого века полипы диагностировались при помощи рентгенологического исследования.

Заболевания относится к группе серьезных, лечение предусматривает хирургический способ. Но при ранней диагностике вполне можно избежать осложнений и негативных последствий.

Согласно статистике, полипы чаще обнаруживаются у женщин 30-летнего и более старшего возраста, что составляет свыше 5% населения. Низкий уровень диагностирования болезни связывают в большинстве своем с отсутствием симптомов. Лишь случайное обследование способно выявить измененную слизистую оболочку, на которой обнаруживаются небольшие или крупные одиночные полипы, а также образования множественного характера.

Виды полипозных образований

Полипы имеют различия по следующим четырем видам:


  1. Воспалительному. Происходит разрастание оболочки, находящейся внутри органа.
  2. Холестериновому. Нарушается липидный обмен, в результате чего происходит образование полипов из холестериновых бляшек на стенках желчного пузыря.
  3. Аденоматозному. Появляется из железистой ткани.
  4. Папилломному.

Псевдополипами называют воспалительный и холестериновый виды, они возникают вследствие воспалительных процессов. Папиллома и аденома имеют название «истинные» и появляются из-за разросшейся эпителиальной ткани.

Холестериновые регистрируются наиболее часто, и некоторые врачи относят их к особому типу камнеобразований, так как со временем скопления холестерина становятся больше и способны кальцифироваться.

Важно знать! Желчный застой, провоцируемый стрессами, неправильным питанием, нарушением метаболизма, становится основным «толчком» к образованию холестериновых структур.

Расположение желчного пузыря

Причины возникновения полипов

Фильтрация крови способствует непрерывному образованию желчи в печени. Желчные протоки несут ее в пузырь, где происходит накопление желто-бурой жидкости. Как только пища «доходит» до 12-перстной кишки, желчный пузырь сокращается для выброса желчи, помогающей перевариванию и расщеплению. При заболевании орган уменьшается в объеме, теряя функцию концентрации желчи, поэтому и происходит застой жидкости, появляются новообразования на слизистой. Причины появления полипа/полипов кроются в метаболических особенностях, строении слизистых. Родственники (по кровной линии) пациента, имеющего полипы, заносятся в группу риска.

Спровоцировать образование полипов в желчном пузыре могут заболевания эндокринной системы, дисфункции жирового обмена в совокупности с избыточным холестерином, поступающим в организм с пищей.

Врачи называют ряд заболеваний, вызывающих патологическое состояние пузыря, это касается:

  • гепатита;
  • цирроза;
  • мочекаменной болезни;
  • холецистита;
  • желчнокаменной болезни

Иногда возникновение полипов происходит в результате осложнений после перенесенной инфекционной патологии

Важно знать! Для снижения риска появления полипов, необходимо избегать употребления блюд, жареных на растительном/сливочном масле, по причине образования при жарке канцерогенных веществ, вредных для организма жиров.

Симптоматическая картина и диагностика полипоза

Локализация полипов желчного пузыря отличается разнообразием. Именно от местонахождения новообразований зависят клинические проявления болезни. Полип, закрывший собой проток или шейку желчного пузыря (ЖП), угрожает здоровью человека. Возникает «барьер» на пути оттекающей желчи в кишечник, провоцируя патологию, связанную с механической желтухой.

При локализации образований в других областях ЖП клинические признаки не явные.

О том, что человек болен, можно определить по следующим симптомам:

  • «желтухе» (желтушному цвету кожи и склер);
  • болевым ощущениям;
  • тошноте, рвоте, ощущении горького привкуса в ротовой полости;
  • коликам в печени;
  • вздувшемуся животу, болезненности при пальпаторном обследовании;
  • бледности кожи, усиленному потоотделению;
  • темному цвету мочи;
  • гипотермии (показателе температуры тела ниже 350 С).

Приступообразная тупая боль при полипах ЖП в правом подреберье возникает по причине регулярных сокращений стенок органа либо их растяжения вследствие наличия застойной желчи. Обострения ярко проявляются в моменты употребления жирной пищи, спиртосодержащих жидкостей.

Колика в печени появляется у пациентов, имеющих сформировавшийся полип на высокой ножке в шейке желчного пузыря. При сокращении ЖП происходит сдавливание новообразования. В том состоянии пациенту свойственно ощущение сильных болей.

Фоновым показателем полипоза служит нарушенный обмен веществ, провоцирующий снижение веса быстрыми темпами. При этом признаке, если не нарушался рацион, сохранились аппетит и степень физической нагрузки, необходимо срочно посетить врача, так как явный симптом, возможно, показывает наличие рака ЖП.

Диагностика полипов желчного пузыря всегда осложнена по причине отсутствия ярко выраженных симптомов. Иногда проявляются незначительные болевые ощущения, усиливающиеся в процессе еды.

Диагностирование полипов проводится в основном посредством ультразвукового и эндоскопического (ультрасонография) исследований. Дополнительным методом является компьютерная томография, а лабораторными: анализы кала и мочи, биохимический анализ крови.

Полипы желчного пузыря на УЗИ

Важно знать! Симптоматическая картина и терапия полипов ЖП схожа с желчнокаменной патологией, с которой у образований имеются общие проявления. Они характеризуют дисфункции желчных протоков и печени, выражающихся в хронических формах панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Чем опасны полипы

Главная опасность кроется в трансформации доброкачественных клеток в онкологические. Вот почему при регистрации маленького полипа, не представляющего опасности, пациенту рекомендуется регулярно – раз в три-шесть месяцев – проходить процедуру УЗИ с целью контроля динамики роста или статичного положения. Делать это лучше в одном и том же лечебном учреждении.

Крупные полипы служат барьером для свободного перемещения желчи и способствуют ее «залежам» в желчных протоках. При этом накапливается билирубин в кровотоке, что вызывает изменение цвета кожи и склер: их желтизну. При этом процессе вероятно сильное токсическое поражение клеточной структуры мозга, последствия часто характеризуются необратимым характером.

 

Помимо «желтушки» наблюдаются характерные симптомы, выражающиеся в:

  • кислой отрыжке;
  • горечи во рту;
  • частых запорах, повышенном образовании газов;
  • тошноте и рвоте;
  • стремительной потере веса.

Самым серьезным осложнением со смертельным риском является онкология желчного пузыря. Рак такого типа в медицинской практике – редкое заболевание, но его полное исключение невозможно. Риск возникновения злокачественной опухоли возрастает, если полип крупного размера или образований множество.

Опасность полипоза

Операция по удалению полипов пузыря, проведенная на запущенных стадиях, может спровоцировать появление следующих осложнений:

  • Гангренозного холецистита - патологии, при которой наблюдается некроз тканей в совокупности с воспалением стенок ЖП. Орган может разорваться.
  • Перитонита – воспаления, развивающегося в брюшине и способного привести к смерти больного.
  • Абсцесса печени с образованием в пузыре полости с гнойным содержимым, способной разорваться и отравить организм гноем.
  • Холангита – воспалительного процесса в желчных протоках, сопровождающегося сепсисом (заражением крови).

К серьезным осложнениям полипов ЖП относят:

  • «желтуху»;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • остеопороз.

Диагностика – правильная, вовремя проведенная, лечение – медикаментозное или хирургическое - способны предупредить негативные последствия полипов ЖП.

Как лечить полипы желчного пузыря

Хирургический способ

Для избавления от полипов, превышающих размер 3 мм, требуется оперативное вмешательство с использованием эндоскопического метода. Оправданность довода заключается в возможности трансформации образования - в 30% случаев - в опухоль злокачественного характера. Оперативный метод, заключающийся в удалении всего желчного пузыря, называется холецистэктомией.

Виды операций

Оперативный путь лечения состоит из нескольких видов, включающих:

  • видеолапараскопическую холецистэктомию (эндоскопический метод щадящим способом);
  • традиционную холецистэктомию;
  • открытую лапараскопическую процедуру;
  • эндоскопическую полипэктомию.

Показания

Показаниями к оперативному вмешательству служат следующие признаки:

  • полипы, превышающие размеры 1 см;
  • постоянный рост образований;
  • множественные новообразования;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • отягощение онкологией семейного анамнеза пациента и др.

Причины устранения полипов желчного пузыря

Врач, рекомендующий проведение операции, учитывает причины, послужившие показаниями к применению хирургического способа лечения.

Они заключаются в:

  • существовании риска развития онкологии;
  • регулярных приступообразных печеночных коликах;
  • наличии гнойного холецистита;
  • увеличении количества билирубина в кровотоке;
  • нарушении желчного оттока.
Оперативное вмешательство при полипозе

Но возможно и консервативное лечение при выявлении полипоза на его ранних стадиях. Медикаментозной терапии подвергаются, например, полипы холестеринового типа. При замедленном росте образования в ЖП применяются не только препараты, рассасывающие образования, но и устраняющие первоочередные причины патологии.

Тактику лечения составляют следующие мероприятия, заключающиеся в:

  • приеме желчеразжижающих препаратов («Урсосана», «Урсофалька»), имеющие в составе основной компонент – хенодезоксихолевую кислоту, способствующую растворению и не допускающую возникновение новых камней, а также препараты служат для свободной циркуляции желчи и продвижению ее по протокам;
  • употреблении травяных и плодовых настоев, отваров желчегонного действия (шиповника, репешка и др.);
  • дробном питании (до пяти раз в день);
  • соблюдении диеты №5 (щадящей).

Вместе с «Урсосаном», «Урсофальком» принимают «Мотилиум», улучшающий работу желудочно-кишечного тракта, укрепляющий стенки желчного пузыря.

Для расслабления ЖП пациенту показан прием спазмалитиков, для улучшения оттока желчи – гепапротекторные препараты.

При угрожающих симптомах, показывающих наличие разросшегося полипа, консервативное лечение подлежит отмене либо совсем не назначается. Больного готовят к операции по удалению желчного пузыря. Симптоматика такова, что пациента беспокоят мучительные боли из-за наличия камней в ЖП в большом количестве. Также хирургическое вмешательство необходимо при слишком быстром росте полипа: за 12 месяцев достигает двух миллиметров и более.

Диетическое питание при полипе желчного пузыря

Диета, или стол №5, считается очень жесткой, но придерживаться ее стоит во избежание желчного застоя, нормальной деятельности ЖП и предупреждения всевозможных негативных процессов. Щадящая диета применяется при гастрите и касается вопросов обработки продуктов в ходе приготовления блюд.

Данное диетическое питание основывается на определенных принципах, включающих:

  • понятие «дробное питание» (до пяти-шести раз в день);
  • вид подаваемой пищи (только протертый или жидкий);
  • полный отказ от хлеба, сдобы, специй, маринадов, солений, консервов и пр.;
  • употребление ненасыщенных морсов, соков, отваров трав, компотов (исключению из рациона подлежат кофеинсодержащие, газированные, алкогольные напитки);
  • питье чистой воды до двух литров в сутки;
  • употребление полутвердого нежирного сыра;
  • небольшое количество сладостей, таких как пастила, зефир, галеты, печенье;
  • супы-пюре из овощей;
  • отварные или запеченные овощные и фруктовые плоды;
  • сбалансированный уровень жиров, углеводов, белков.

Данную диету необходимо соблюдать около шести месяцев, иногда и больше. Отказ от вредных привычек – категорическое требование врачей. Надо придерживаться рекомендаций специалистов о ведении активного образа жизни, соблюдении режима дня, полноценных отдыхе и сне.

Большая часть рациона – это продукты, содержащие животный и растительный белок. Еда должна быть в теплом виде, нельзя употреблять горячую или холодную.

Средства народной медицины для лечения полипов желчного пузыря

Как уже говорилось выше, традиционная медицина приветствует применение лекарственных трав в комплексном подходе к лечению полипов. Известны случаи, когда использование средств народной медицины позволяло избежать оперативного вмешательства.

Народные лекари рекомендуют для лечения желчного пузыря применять чистотел. Он рассасывает полипы и успешно борется с образованием новых.

Самыми действенными рецептами признаны следующие:

  1. Чайная ложка высушенной травы заливается 200 мл кипящей воды. Настой выдерживается 20 минут, процеживается, употребляется по две больших ложки в течение дня. Пить настой следует в течение 30 дней, на неделю прерваться и повторить курс.
  2. Равные части чистотела и ромашки смешиваются. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается всю ночь, процеживается, употребляется по столовой ложке за 30 минут до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 14 дней, курс повторить.

Отлично справляется с полипами желчного пузыря корень лопуха. Из него выжимают сок, принимают по одной ч.л. в сутки первые два дня. Затем количество приемов увеличить до трех раз (через каждые два дня), далее – обратный процесс (до одного приема). Особенностью этого 30-дневного метода является то, что после употребления сока надо сразу лечь в ванну, наполненную горячей водой с целью скорейшего воздействия на желчный пузырь и печень, помогая желчному оттоку. Прогревание полезно и тем, что способствует выведению шлаков и устранению полипов. По окончании курса нужно сделать перерыв на месяц и повторить лечение еще три раза.

Практикуются и другие народные методы лечения, прошедшие проверку временем и получившие одобрение со стороны традиционной медицины:

  1. Сварить куриные яйца (семь штук) до «крутого» состояния, вынуть из них желтки, смешать с порошком, смолотым из семечек тыквы (семь маленьких ложек). Смесь разводится 0,5 л растительного масла, греется на водяной бане на слабом огне в течение получаса. Принимается до завтрака по большой ложке в течение пяти дней. Затем необходимо сделать перерыв на 5 дней и затем доесть смесь до конца.
  2. Полезно для предупреждения полипов есть перед сном черный хлеб с чесноком (мелко порезанным), сбрызнутым подсолнечным маслом (на один кусок хлеба – один зубчик чеснока).
  3. Запарить свежие еловые иголки (2 ст.л.) в стакане кипятка. Дать немного настояться и добавить шишки хмеля (веточку). Смесь процеживается, выпивается вся в течение дня. Так следует готовить отвар три дня, затем прерваться на шесть дней, повторить курс три раза.

Консервативная терапия, средства народной медицины и диета не всегда дают при использовании положительные результаты. Тогда лечащий врач настойчиво предлагает провести операцию по удалению полипов. Не стоит затягивать с принятием решения или отказываться от хирургического лечения, так как вероятно перерождение образований в злокачественные, что влечет за собой необратимые последствия.

Новое на сайте

  • Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить?
    Уреаплазмоз у женщин - как правильно лечить? Женский уреаплазмоз является одним из самых неоднозначных заболеваний. Уреаплазма может быть выявлена в организме совершенно здоровой женщины. Сама бактерия относится…
  • Как избавиться от отеков под глазами?
    Как избавиться от отеков под глазами? Симптоматика любого заболевания неприятна по факту своего присутствия, но когда признаки патологии негативно отражаются на внешнем виде человека – это…
  • Непроходимость кишечника и её лечение
    Непроходимость кишечника и её лечение В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная…