Витилиго: симптомы и лечение (с фото)
Существует ряд заболеваний неизвестного генеза, возникающих всё чаще у современного человека. Одной из таких патологий является витилиго – несмотря на развитие медицины, причины его возникновения до сих пор не исследованы. Тем не менее, врачи успешно практикуют терапию, способную если не полностью излечить, то облегчить проявления недуга.
Что такое витилиго
Витилиго – это патология, проявляющаяся в нарушении синтеза меланина на отдельных участках кожи. Такие участки особенно отчётливо выделяются у смуглых и темнокожих людей – уровень меланина в их коже гораздо выше. Также может встречаться более старое название «песь».
Не существует определённой взаимосвязи между витилиго и возрастом, полом, цветом кожи – патологии подвержено около 1% населения. Она чаще всего проявляется в возрасте 10-30 лет – пациенты этого возрастного периода составляют около 50% от всего количества случаев возникновения.
Причины возникновения
Учёные не могут на данный момент точно назвать причины возникновения витилиго. Несмотря на это, был выделен ряд гипотез, которые определяют факторы, провоцирующие депигментацию.
- Аутоиммунные нарушения. При патологиях синтеза антител защитные клетки организма начинают атаковать не чужеродные клетки, а сам организм. Это приводит к нарушению синтеза меланина и возникновению светлых пятен на коже.
- Эндокринные нарушения. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или половых желез может меняться синтез пигмента в коже.
- Ферментная недостаточность. Дефицит тирозиназы приводит к отсутствию синтеза меланина в коже.
- Наследственная предрасположенность. Исследования наследственных факторов показывают, что у пациентов, родственники которых были подвержены витилиго, под воздействием триггеров пятна возникают чаще. Но здесь следует акцентировать внимание на воздействии триггеров – без реакции на них витилиго может не проявляться. Также известны случаи, когда оба родителя были подвержены патологии, но у ребёнка она так и не проявилась.
Одним из триггеров, провоцирующих возникновение витилиго, является солнечное излучение – это объясняет расположение пятен – они чаще всего находятся на лице, ногах или руках.
Кроме солнечного излучения, стать катализатором нарушения меланина могут такие факторы:
- постоянное механическое воздействие, травмы кожи;
- бактериальные инфекции;
- гипо- и авитаминоз;
- дефицит микро- и макроэлементов;
- высокий уровень стресса;
- хронические патологии внутренних органов;
- интоксикация;
- гельминтные инвазии.
Симптоматика и проявления
Проявляться нарушение может совершенно по-разному и потому пятна необязательно будут выглядеть одинаково у разных людей. Проявления могут отличаться формой или размером, местом расположения. Пятна безболезненны, они имеют такую же поверхность, как и кожа, не характеризуются зудом.
По расположению и локализации выделяют две основных формы (локальную и генерализованную), которые могут делиться на несколько разновидностей.
Локальная форма представлена тремя основными типами:
- Фокальный – очаг всего один, и в нём находится одно или несколько пятен.
- Сегментарный – расположение пятен указывает направление сплетений нервов.
- Слизистый – поражаются исключительно слизистые оболочки, в то время как остальной кожный покров не имеет очагов.
Генерализованная форма характеризуется более масштабным размещением пятен на теле:
- Акрофасциальный тип – пятна локализуются на дистальной стороне конечностей и лица.
- Вульгарный – пятна разбросаны беспорядочно по всему телу.
- Смешанный – очаги располагаются как на дистальных сторонах конечностей, так и по всему телу.
Универсальная форма встречается крайне редко и при ней наблюдается нарушение меланина практически по всей поверхности кожи.
Также очаги могут иметь разные степени и проявления депигментации.
- Переход непигментированной кожи в здоровую имеет выраженный контур, а сами пятна могут быть 3 цветов.
- 4 цвета пятен, окруженных ярко выраженной каймой.
- Бляшки воспалены и ограничиваются приподнятием кожи.
- Пятна голубоватого цвета.
Несмотря на то, что сами по себе непигментированные бляшки безболезненны, витилиго может сопровождаться нарушениями кожного покрова, которые осложняют постановку диагноза.
Существует 4 основных стадии витилиго, которые выделяются на основании масштаба поражения кожи:
- Начальная. Возникает единичный очаг репигментации, который может впоследствии перейти в другие стадии.
- Стационарная. Очаг в течение длительного времени не увеличивается в размерах, не меняет окраса. Новые очаги не появляются.
- Прогрессирующая. Диагностируется в случае роста пятна в течение 3 месяцев, возникновения новых очагов.
- Репигментация. Возникает под действием приёма лекарственных средств. Пятна образуются спонтанно и с окончанием приёма средств очаги могут продолжать появляться.
| Фотографии начальной стадии витилиго на разных участках тела |
 |
В чем опасность витилиго?
Само по себе нарушение не несёт никакой прямой опасности жизни пациента. Но следует понимать, что оно возникает в результате патологического хода процессов в организме, что уже может стать причиной дальнейшего ухудшения состояния. Поэтому при возникновении депигментированных участков на теле следует обратиться к врачу для детального обследования. Своевременно выявленное нарушение будет быстрее устранено, а после ликвидации причины очаг витилиго не будет распространяться. В таких случаях возможно даже восстановление нормального синтеза меланина.
Методы диагностики и лечения
Поскольку репигментация кожи может быть признаком ряда других патологий, одних данных осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Поэтому при осмотре исключаются патологические состояние, которые также могли бы вызвать очаговое нарушение синтеза меланина.
Для исключения сифилиса проводится анализ крови на реакцию Вассермана. Консультация невропатолога и эндокринолога помогает оценить работу нервной системы и исключить патологии желез внутренней секреции. Для исключения проказы осуществляется проверка на чувствительность – у пациентов с витилиго чувствительность в очагах поражения присутствует.
Терапия разнонаправленная и включает в себя укрепление общего состояния организма, восстановление синтеза меланина. Поскольку точных причин возникновения витилиго не выявлено, гарантии положительного результата не даёт ни один метод лечения, и все же начинать лечение желательно на начальной стадии заболевания.
Использование UV- лучей
Стимуляция выработки меланина возможна с помощью использования ультрафиолетового излучения. Лучи способствуют восстановлению синтеза. Также осуществляется ПУВА-терапия. Её суть заключается в нанесении на очаги поражения гормональных препаратов с содержанием компонентов гормонов коры надпочечников. Таким образом предполагается восполнение дефицита гормонов внутренней секреции. Под воздействием ультрафиолетового излучения всасывание активных компонентов происходит более активно. ПУВА-терапия показывает эффективные результаты в лечении, если причиной витилиго является нарушение гормональной регуляции.
| Фотографии до и после лечения витилиго с использованием ПУВА-терапии |
 |
Медикаментозная терапия
С целью исключения гиповитаминоза пациентам назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А и Е, влияющих на синтез меланина. Также возможно использование гормональных препаратов, которые могут восстановить естественный гормональный фон и остановить распространение очагов депигментации. Гели и фитосборы поступившие на рынок в последнее время показывают слабую эффективность.
| Фотографии до и после лечения витилиго гормональными препаратами |
 |
Диетотерапия
Подразумевает коррекцию рациона и обогащение его морепродуктами и продуктами с высоким содержанием йода в составе. Их приём способствует нормализации работы щитовидной железы, которая, по мнению многих врачей, является важным элементов в возникновении витилиго. Прогноз при подобном лечении не всегда благоприятный. Это обусловлено отсутствием точной причины возникновения, что вызывает невозможность использования направленной терапии.
| Результат комбинированной терапии а также препарата "Монобензон" |
 |
Комментарий врача: к сожалению в настоящее время пока не разработан метод лечения, позволяющий на 100% избавить любого человека от витилиго.
Народные средства лечения
Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты решения проблемы депигментации. Первый и самый простой – маскировка. Она осуществляется с помощью шкурок грецкого ореха, сок которых наносится на очаги. Следует отметить, что сок грецкого ореха богат йодом, а потому его использование может стать причиной переизбытка йода в организме.
Масло чёрного тмина является одним из универсальных средств лечения, по мнению восточных специалистов. Его можно принимать как внутрь, так и использовать наружно, нанося на очаги поражения кожи. Чёрный тмин богат микро- и макроэлементами, так необходимыми для кожи, а потому его применение может поспособствовать восстановлению нормальной пигментации.
Чёрный перец содержит пиперин, который, по мнению учёных Королевского колледжа, может восстановить цвет кожи. Использование его очень просто: необходимо смешать пищевую соду и чёрный перец в равных пропорциях и втирать в места депигментации. Согласно наблюдениям, уже через несколько процедур цвет кожи начинает восстанавливаться.
Берёзовый дёготь, как популярное очищающее средство, используется и с целью лечения витилиго. Его необходимо использовать курсами: ежедневно в течение месяца смазывать пятна дёгтем, затем сделать перерыв до 10 дней. После этого при необходимости курс повторить.
Порошки ацетилсалициловой и борной кислоты смешать в равных пропорциях и затем смешать их с вазелином. Такую пасту следует наносить на места поражения перед приёмом солнечных ванн.
Важно: Кислоты повышают фоточувствительность кожи, поэтому по возможности следует ограничить их использование в периоды высокой солнечной активности.
Самые популярные вопросы о витилиго
Я заболел витилиго, могу ли я заразить близких?
Витилиго является проявлением нарушений внутреннего баланса организма. Нарушение не является вирусным или бактериальным, а потому вероятность заражения нулевая.
Можно ли использовать татуаж, чтобы спрятать пятна?
Использование методов тату и перманентного макияжа может убрать проявления депигментации. Но они не гарантируют предотвращения распространения очага витилиго. Для маскировки лучше использовать обычные средства декоративной косметики – её можно смыть в любой момент, чтобы регулярно оценивать состояние пятна и динамику его изменений.
Можно ли с витилиго загорать на солнце?
Солнечные лучи способствуют синтезу витамина D, который необходим каждому человеку и синтезируется непосредственно у него в организме. Но, поскольку очаги не имеют меланина, в местах образования пятен могут возникнуть ожоги. Чтобы этого избежать, следует использовать крем с высоким фактором ультрафиолетовой защиты.
У моих родственников витилиго! Я в группе риска?
Учёными была выявлена закономерность, согласно которой под воздействием идентичных триггеров у родственников проявлялись признаки витилиго. Тем не менее, наличие родственных связей вовсе не гарантирует развитие нарушения. С целью его предотвращения можно проводить профилактические меры: регулировать норму стресса, правильно питаться, соблюдать режим дня и выполнять физические нагрузки.
Если у меня появилось пятно, могу ли я самостоятельно от него избавиться, посещая солярий?
Самостоятельное посещение солярия с целью лечения витилиго не гарантирует выздоровления. Воздействие УФ-лучей в солярии пагубно влияет на все системы организма, а потому злоупотребление его посещением может только усугубить состояние.
