Пародонтит: симптомы и как его лечить?

Пародонтит – сложная патология воспалительного характера, разрушающая ткани, окружающие и удерживающие зубы. В результате этого наблюдаются атрофические изменения костной ткани, часто завершающиеся ее полной деструкцией и выпадением зуба.

Пародонт - это общее название слизистой оболочки, кости, десен, альвеолярного отростка, связочных волокон. Патология касается людей 16-20-ти лет, а также старше 30-45-ти (в этой возрастной категории почти четверть страдает пародонтитом). Согласно статистике, возможность потери зубов появляется впятеро чаще под воздействием пародонтита, чем по причине кариозных случаев. Образование зубного камня и плохой уход за зубами могут усугубить течение патологии.

Воспаление начинается из-за попадания инфекции в полость между зубами и десной, так называемым карманом, разрушая связку зубного корня с костью. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же начать лечение, чтобы избежать выпадения зуба.

Важно знать! Осложненные формы недуга способны вызвать патологии сердечно-сосудистой, бронхолегочной и эндокринной систем. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, вырабатывают цитокины, поражающие «поджелудку». Вот почему нарушается продуцирование инсулина, приводя к сахарному диабету. Из-за микробов, распространяющихся на органы дыхания, «достается» легким и бронхам. Нарушается функция системы кровообращения, «помогая» появиться инсульту, атеросклерозу, инфаркту. Также провоцируется возникновение гастрита, энтероколита, дисбактериоза и других серьезных патологий.

Как развивается пародонтит

Ранняя стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

• кровоточивостью десен;
• ослаблением зубных связок;
• появлением зубного налета;
• изменением консистенции слюны (наблюдается ее тягучесть).

Быстро прогрессирующий пародонтит влечет за собой выпадение зуба из-за разрушенного альвеолярного отростка.

Острому периоду свойственна следующая симптоматика:

• воспаленные десны;
• отток гноя из зубодесневого кармана;
• отвратительный запах изо рта;
• подвижность зубов;
• возникновение десневых свищей;
• боли в подчелюстных лимфатических узлах, отечность.

Пародонтит в хронической форме с чередующимися периодами обострений провоцирует реакции микробно-аллергического характера.

Развитие пародонтита

Причины и симптоматическая картина пародонтита

Проявляющиеся признаки находятся в прямой зависимости от форм заболевания. Подразделение причин патологии зубов основывается на принципах генерализованного (общего) и локализованного (местного) характеров.

К первым причинам относятся:

• тяжелая форма диабета;
• патологии системы кровообращения;
• хронические заболевания;
• нарушения иммунитета и пр.

Под причинами локального свойства подразумеваются:

• редкий уход за зубами, способствующий образованию опасного микробного налета;
• инфекции, возникшие во рту под влиянием проникновения микроорганизмов;
• травма десен или зубов;
• нестандартно расположенный зуб;
• непрофессиональный подход к протезированию/лечению зубов;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• нарушенный прикус и пр.

Локализованный пародонтит проявляется симптомами, касающимися:

• болезненных ощущений при пережевывании пищи;
• сильной боли при попадании кусочков пищи в межзубное пространство;
• расшатывания зубов;
• возникновения зубодесневых карманов, вызывающих боль;
• деструкции зубной лунки, появления абсцесса при острой форме местного пародонтита.

Общая форма патологии характеризуется хроническим процессом, все зубные ряды «попадают» под воспаление, и симптоматическая картина выглядит гораздо серьезнее, чем при местной форме.

Она выражается в:

• гингивите, со временем приводящему к разрушению тканей, находящихся вокруг зубов;
• рассасывании (резорбции) костной ткани;
• наличии расшатанных зубов;
• кровоточащих деснах, болевых ощущениях;
• скоплениях зубного камня;
• выделяющемся гное из-под десен;
• появляющихся аномальных промежутков между пародонтом и зубами (именно наличие подобных карманов «говорит» о форме недуга).

Причин, провоцирующих возникновение пародонтита, очень много. Вышеперечисленные факторы способствуют развитию воспаления. В совокупности со слабым иммунитетом они «помогают» стремительному проявлению симптомов стоматологической патологии.

Картина пародонтита

Важно знать! Пародонтит часто принимают за пародонтоз. Первое заболевание имеет явно выраженные воспалительные признаки, касающиеся тканей пародонта, а пародонтоз не имеет симптомов на начальных стадиях. Они появятся позднее на фоне сниженного иммунитета, регулярных переохлаждений, рыхлых и опухших десен. Пародонтоз отличается от пародонтита тем, что «захватывает» всю полость рта, а последний – единичный зуб или несколько.

Факторы риска

Среди факторов риска, провоцирующих возникновение пародонтита, находятся:

• неблагоприятная наследственность;
• неправильный обменный процесс;
• патологии внутренних органов;
• курение;
• скопившийся в больших количествах зубной налет, впоследствии трансформирующийся в зубные камни;
• аномальное развитие зубов, нижней или верхней челюстей;
• нарушения гормонального фона (климактерический период, беременность);
• недостаток витаминов В,С, кальция;
• некачественная работа стоматолога;
• травмы и др.

Степени тяжести пародонтита

Недуг классифицируется по трем степеням тяжести: легкой, средней, тяжелой. Подход к лечению зависит от наличия и проявления одной из них.

Пародонтит легкой степени

На этом этапе симптомы выражены умеренно. Образуются патологические карманы глубиной три с половиной миллиметра. Кровоточивость десен незначительная и появляется только вследствие механического воздействия на десны, например, надавливании на них щеткой при чистке зубов. Появляется незначительный зуд, но в целом пациент не жалуется на дискомфорт.

Лечение заключается в применении медикаментозного способа, операция здесь не требуется. Стоматолог удалит зубной налет и промоет карманы для устранения воспаления.

Легкая степень пародонтита

Пародонтит средней степени

Регистрируется пятимиллиметровая глубина пародонтального кармана. Резорбция костной ткани «захватывает» треть корневой длины. Отмечаются промежутки, шатание зубов во все четыре стороны, кровоточивость десен. Появляется кислый запах изо рта. Развивающийся недуг углубляет карманы, окружающие ткани охватываются процессом воспаления.

Лечение предусматривает не только устранение зубных и поддесневых отложений, но и иссечение карманных тканей с полировкой корневой части зуба при местной анестезии.

Средняя степень пародонтита

Пародонтит тяжелой степени

Этот недуг может появиться только у взрослых. Пародонтальный карман превышает 5 мм в глубину. Зубы сильно шатаются во всех направлениях, в том числе вверх-вниз, иногда выпадают сами собой. Рассасывание корня доходит до половины его длины. Отмечаются сильная кровоточивость десен с примесями гноя, соответственно, гнилостный запах из полости рта. Лечение происходит с помощью антибиотиков.

Процесс деструкции челюстной ткани кости при тяжелой степени пародонтита приобретает необратимый характер. Восстановить ее невозможно.

Лечение предусматривает удаление зубного налета, способствующего прогрессированию заболевания. Затем применяется терапия направленного действия против воспаления, уничтожающая бактериальную микрофлору. Далее проводятся физиотерапевтические процедуры. Хирургический способ с использованием анестетика применяется для сокращения пародонтального кармана. После этого наступает очередь ортопедического лечения.

Запущенный пародонтит

Важно знать! Отсутствие своевременно начатого лечения патологии приводит к появлению шатающихся зубов, межзубных промежутков, углублению карманов, истеканию гнойного содержимого и выпадению зубов. Обращение к специалисту при первичных признаках болезни, адекватное лечение, правильный уход за полостью рта способны предупредить серьезные осложнения.

Диагностические мероприятия

Для выяснения причины, оценки стадии заболевания, степени развития воспаления проводятся исследования, носящие название:

• «Проба Шиллера-Писарева», позволяющая оценить стадию развития воспаления;
• «Проба Шиллера», определяющая количество зубного налета посредством особого красителя, нанесенного на зубную поверхность;
• «Метод Кулаженко», устанавливающий период возникновения гематомы на деснах под вакуумным воздействием.

Глубину карманов определяют посредством компьютерной диагностики или специальной иглы. Бактериологический и цитологичекий анализы применяются для изучения тканевой микрофлоры около зубов, а рентгенография оценивает состояние кости.

Дифференциальную диагностику проводят для уточнения диагноза и подбора правильного лечения, исключая заболевания гингивитом, пародонтозом и др.

Лечение пародонтита

Оказание помощи в клинических условиях осуществляется как медикаментозным способом, так и хирургическим. Небольшое воспаление требует очищения зубов, полировки их поверхности и наложения повязки на зону поражения. Терапия посредством антибиотиков применяется при проявлении значительных болей.

Общее лечение недуга осуществляется различными стимуляторами, способствующими восстановительной функции тканей. Для проведения процедуры используются обезболивающие и антимикробные средства.

Хирургическое вмешательство требуется на стадии позднего развития заболевания.

Врачи проводят процедуры, называемые:

1. Кюретажем. В его процессе под действием анестетика выполняется устранение отложений из-под десен посредством специальных инструментов - кюреты или склера. При пародонтальном кармане глубиной менее четырех миллиметров кюретаж называется закрытым, то есть, без вскрытия десны.
2. Лоскутной операцией. Этот вид процедуры применяется на практике часто. На десне под местным наркозом делаются вертикальные надрезы до кости, затем удаляются отложения под деснами при помощи уже горизонтальных разрезов, также осуществляется выскабливание вросшего эпителиального слоя и грануляций. По завершении операции надрезы сшиваются, накладываются повязки на десну. Швы снимаются спустя пять-шесть дней.
3. Гингивэктомией. Эта процедура позволяет уменьшить разросшийся десневой сосочек и вычистить пародонтальный карман.
4. Шинированием. Процедура заключается в закреплении шатающихся зубов.

Закрытый кюретаж

Лечение лазером приобрело особую популярность, так как это практически бескровный и безболезненный способ, обладающий антибактериальным и очищающим эффектами. С его помощью в течение нескольких минут тщательно очищается каждый патологический карман.

Врачи применяют имплантацию в качестве способа, устраняющего последствия пародонтита. Установка имплантов врачи устраняют основные причины заболевания.

Важно знать! Приема лекарств против пародонтита недостаточно. Будет достигнут лишь временный эффект. Обязательно требуется удалить зубные отложения.

Лечение средствами народной медицины

В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.

Особенно хорошее воздействие на патологию оказывают:

1. Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
2. Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
3. Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
4. Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
5. Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут

Рецептов, подобных этим, в интернете великое множество. Каждый сможет выбрать для себя подходящий.

Важно помнить! Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.

Профилактика

Основной задачей предупредительных мероприятий остается сохранение здоровых десен и зубов.

Поэтому меры первичной, а также вторичной профилактик заключаются в предупреждении развития пародонтита, а рекомендации содержат список основных правил, состоящих из:

• рационального сбалансированного питания;
• тщательного ежедневного ухода за полостью рта;
• своевременного профилактического осмотра с целью выявления патологии тканей пародонта;
• ежегодного рентгенологического контроля (по показаниям) для оценки степени заболевания;
• применения методик, прописанных в рецептах народной медицины;
• процедур физиотерапии при необходимости.

Что касается третичной профилактики, то применяются меры, направленные на избавление от причин, вызвавших возникновение пародонтита.

Устраняются общие и местные факторы:

• регулярно снимаются зубные отложения;
• корректируется прикус;
• заменяются некачественные реставрации;
• проводятся ортопедическое лечение, шинирование;
• лечатся сопутствующие заболевания и пр.