Причины и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит считается одной из самых распространённых патологий ЖКТ. Согласно статистике, он составляет порядка 85% случаев болезней желудка. Это воспалительный процесс, затрагивающий двенадцатиперстную кишку и желудок. Приводит к нарушению секреторной и моторно-эвакуаторной функции этих органов, что приводит к резкому ухудшению состояния.

Клиническая картина

Формирующийся воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку и пилорический отдел желудка. В результате это становится причиной нарушения выработки естественного секрета и усложняет транспортную функцию. Это приводит к застою пищи, развитию процессов гниения и брожения. Впоследствии, без необходимого лечения, может перейти в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, или же спровоцировать перитонит. Поэтому следует по возможности минимизировать воздействие провоцирующих факторов, чтобы уберечь себя от возможного развития болезни.

Причины возникновения

Как и в большинстве случаев, причины для развития гастродуоденита могут быть как экзогенные, так и эндогенные. Экзогенными принято считать те провоцирующие факторы, которые воздействуют на организм извне.

Среди таких можно выделить:

• употребление чересчур горячей или холодной пищи;
• употребление чересчур острых, кислых или солёных блюд;
• воздействие пестицидов;
• размножение бактерии Helicobacter pilori.

Также возможно воздействие провоцирующих факторов эндогенной природы. Таковыми являются те причины, которые возникают непосредственно в организме и создают благоприятные условия для развития гастродуоденита.

Среди таких факторов наиболее часто встречаются следующие:

• нарушения работы эндокринной системы;
• хронические патологии печени и желчного пузыря.

В последнее время с развитием медицины всё большее внимание уделяется психосоматическим факторам. Установлено, что существует закономерность, согласно которой гастродуодениту более подвержены те пациенты, которым характерна нервозность и частые стрессы.

Типы заболевания

Классификация гастродуоденитов достаточно обширна. Она основывается на причинах возникновения, распространённости воспалительного процесса, уровня кислотности.

Причины возникновения

Согласно этой классификации, выделяют два основных типа: экзогенный (первичный) и эндогенный (вторичный). Первичная патология развивается в результате размножения хеликобактерной инфекции. Также возможно развитие патологии при раздражении стенок желудка пищей, которая имеет слишком высокую или низкую температуру. Изменения кислотности желудка, связанные с приёмом пищи, также относятся к провоцирующим факторам первичного типа патологии.

Вторичный гастродуоденит возникает как следствие имеющегося нарушения работы ЖКТ. Чаще всего это нарушения работы поджелудочной железы или печени. В таком случае, гастродуоденит развивается на фоне основного заболевания, тем самым осложняя состояние пациента. Наиболее распространёнными патологиями подобного рода являются панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и прочие аналогичные патологии, поражающие поджелудочную железу или печень.

Распространённость патологического процесса

Исходя из масштаба пораженности органов, выделяют распространённую и локализованную формы гастродуоденита. В распространённой форме воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка. В локализованной – только пилорический отдел.

Уровень кислотности

Кислая среда желудка определяет активность пищеварительных желёз, расположенных в нём. Поэтому, если при воспалительном процессе нарушается уровень кислотности, соответственно, это может привести к различным нарушениям.

Согласно такой классификации патология делится на такие гастродуодениты:

• с нормальной секреторной функцией;
• с пониженной секреторной функцией;
• с повышенной секреторной функцией.

Симптоматика

Выраженная симптоматика зависит от типа патологии. Проявления болевого синдрома, нарушений работы желудка имеют прямую связь с распространённостью инфекции в органах ЖКТ. Дополнительно характерные признаки могут усугубляться проявлением первичной патологии.

• Нарушения сна. Беспокойный сон, частые пробуждения, сложности с засыпанием.
• Слабость и вялость. Поскольку организм в этот период активно борется с инфекцией, может наблюдаться снижение работоспособности.
• Мигрень. Также является характерным признаком, сопровождающим воспалительные процессы в организме.
• Отрыжка. После приёма пищи может возникать отрыжка. Если при этом содержимое представлено только воздухом, значит, моторные функции нарушены не сильно. Если же отрыжка содержит кусочки пищи, это свидетельствует о поражении моторных функций.
• Тошнота и рвота. Наблюдаются после приёма пищи. В некоторых случаях (например, если первичной инфекцией является панкреатит) тошнотой может сопровождаться сильное чувство голода.
• Боли в эпигастрии. Болезненные ощущения в области желудка всегда свидетельствуют о нарушении его работы. Если боль ощущается в правой верхней части живота, это свидетельствует о том, что патология может быть вызвана нарушением работы печени.

Кроме вышеуказанных симптомов, следует учитывать симптоматику первичной инфекции. Она также может проявляться и в некоторых случаях её проявления могут смазывать основные проявления гастродуоденита.

Возможные осложнения

Гастродуоденит является начальным этапом поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если запустить патологию и не оказывать своевременного лечения, сохраняя при этом воздействие провоцирующих факторов, в результате возможно усугубление состояния до полноценного гастрита. Поскольку симптоматика гастродуоденита не столь ярко выражена, его нередко ошибочно считают начальным гастритом.

Среди распространённых осложнений отмечаются язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. Прободение таких язв приводит к внутреннему кровотечению и может стать причиной развития перитонита, который без срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Методы диагностики

На данный момент медицина развита достаточно хорошо и методы диагностики позволяют выявить воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки ещё на самых ранних этапах. Выделяют несколько типов методик. Наибольшую эффективность показывают инвазивные методы исследования – их использование позволяет оценить состояние стенок желудка, определить степень распространения инфекции.

Эндоскопическая диагностика

Наиболее популярным способом диагностики является эндоскопическое исследование. Для его проведения используется специальный эндоскопический зонд, который оснащён камерой и воздуховыводящим каналом. Подачей струи воздуха зонд очищает стенки желудка от желудочного сока и остатков пище, тем самым давая возможность оценить состояние слизистой оболочки. В процессе этого исследования дополнительно может использоваться биопсия.

Эндоскопия

Гистологическое исследование

Материалом для биопсии является часть воспалённого участка слизистой. Этот материал обрабатывается на гистологическом исследовании. Он даёт возможность составить достоверную картину состояния слизистых и оценить степень развития воспалительного процесса.

Внутрижелудочная оценка кислотности

Внутрижелудочная оценка кислотности, или внутрижелудочная pH-метрия – ещё один способ диагностики, позволяющий выявить нарушения кислотности, сопровождающие патологический процесс. Для проведения замера используется специальный зонд с двумя электродами. С их помощью вводится стимулятор гистамин, на который происходит реакция. Интенсивность реакции и указывает на наличие или отсутствие патологии.

Исследование моторной функции

Моторные функции желудка исследуются при помощи нескольких методик. Одним из распространённых способов диагностики является артродуоденальная манометрия. Это исследование оценивает давление сразу в нескольких отделах ЖКТ и позволяет отследить динамику изменений в течение определённого времени.

Рентенографическое исследование

Обязательным методом диагностики является рентгенография стенок желудка. Она позволяет оценить состояние стенок, выявить существую непроходимость. Для проведения диагностики используется введение рентгенконтрастного вещества, содержащего барий.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Тест на хеликобактерную инфекцию позволяет исключить Helicobacter pylori из списка возможных возбудителей патологии.

Существуют 3 основных диагностических методики:

• гистологическое исследование;
• бактериоскопия;
• дыхательный тест.

Методы лечения

Традиционная терапия направлена, прежде всего, на минимизацию воздействия провоцирующих факторов. Если же патология является вторичной, то лечение первичной патологии позволяет облегчить состояние пациента и остановить ход воспалительного процесса.

При обнаружении хеликобактерной инфекции проводится активная антибиотикотерапия. Она также дополняется приёмом пробиотиков, гепатопротекторов, препаратов для нормализации кислотности. Точный подбор препаратов, длительность курса лечения определяются непосредственно лечащим врачом.

При панкреатите лечение подразумевает восстановление функций поджелудочной железы. Нормализация ферментных составляющих может производиться за счёт приёма препаратов для восстановления их выработки. Дополнительно используются общеукрепляющие средства, могут применяться гепатопротекторы и пробиотики.

При патологиях печени терапия включает в себя приём средств для нормализации работы печени. Обычно это препараты, стимулирующие отток желчи или же способствующие её разжижению. Дополнительно применяются средства с содержанием ферментов и гепатопротекторы.

К медикаментозному лечению обязательно стоит добавить использование лечебной диеты. В стадии обострения симптомов назначается диета по столу №1. С окончанием стадии обострения пациента можно переводить на питание по столу №5. Пациентам с гастродуоденитом вовсе необязательно постоянно придерживаться диеты. Питание должно быть сбалансированным. Допускается употребление всех продуктов, но в умеренных количествах.

Применение средств нетрадиционной медицины позволяет облегчить проявления симптомов, но не сможет гарантировать полного излечения.

Важно знать: Перед применением средств нетрадиционной медицины обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Лечащий врач, на основании анализов, подскажет, какому рецепту стоит отдать предпочтение.

Профилактика возникновения

Профилактика гастродуоденита включает в себя контроль за режимом и качеством питания. Приёмы пищи должны производиться от 3 до 5 раз в день. Размер порции не должен быть большим. Приёмы пищи проводятся приблизительно в одно и то же время, чтобы нормализовать суточную секреторную активность.

Употребляемая пища должна быть тёплой и не содержать большого количества специй. Специи и приправы раздражающе действуют на стенки желудка и тем самым могут спровоцировать ухудшение состояния. Показано регулирование продуктов с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов и трансгенных жиров, поскольку они создают дополнительную нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Дополнительно стоит препятствовать чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам. Их воздействие негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. По возможности стоит избегать избыточных физических нагрузок – они негативно влияют на изменения гормонального фона, что также может привести к нарушениям работы поджелудочной железы и печени.