Как определить и вылечить гастрит желудка?

О таком диагнозе, как гастрит, слышал каждый. Его традиционно приписывают студентам, аргументируя это нерегулярным питанием и несоблюдением режима. Но так ли это? Согласно статистике, 9 из 10 представителей взрослого населения хотя бы раз в своей жизни сталкивались с симптомами этого заболевания. При отсутствии лечения он может привести к перитониту или развитию злокачественного новообразования. Чтобы понять, как обычная изжога может повлиять на дальнейшее здоровье, нужно более детально разобрать такое заболевание, как гастрит.

Клиническая картина

Гастритом называют воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке желудка. Наиболее часто его причиной становится Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в органах ЖКТ. Для неё кислая среда желудка является весьма благоприятной, в отличие от большинства остальных бактерий. При этом её продукты жизнедеятельности весьма токсичны. Размножаясь, эта бактерия распространяется по слизистой, что приводит к активации защитных функций желудка. Активируется секреторная функция и начинает вырабатываться больше желудочного сока, повышается кислотность. Но для хеликобактер пилори это как раз и есть более благоприятные условия. Поэтому она размножается ещё больше.

Попадает хеликобактер в организм человека перорально. Чаще всего заражение происходит ещё в детском возрасте. Бактерия может жить в органах ЖКТ у человека годами, никак при этом не выказывая своего наличия. С возникновением благоприятных обстоятельств она начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс, который и является гастритом.

Среди наиболее вероятных причин появления болезни, помимо размножения Helicobacter pylori, стоит указать такие:

• Рефлюкс – обратная перистальтика из двенадцатиперстной кишки. Попадая в среду желудка, ферменты поджелудочной железы и печени могут влиять на кислотность, создавая благоприятные для размножения бактерий условия.
• Раздражение слизистой воздействием химических соединений – сильнодействующих лекарств, крепкого алкоголя, препаратов с высоким содержанием железа, наркотических веществ.
• Длительная психоэмоциональная нагрузка.
• Аллергическая реакция, вызванная употреблением продуктов питания.
• Пищевое отравление.
• Наличие источника бактерий в ротовой полости. Как правило, это хронический кариес и пародонтоз. Также причиной могут стать воспалительные поражения глотки и миндалин.
• Несоблюдение норм приготовления пищи. Обилие специй создаёт дополнительную нагрузку на слизистую. Пища с недостаточной термической обработкой также может стать причиной повреждения слизистой и спровоцировать последующее воспаление.
• Несоблюдение режима питания. Употребление пищи в больших количествах, но при этом редко, ведёт к растягиванию стенок желудка и, как результат, снижению местного иммунитета.
• Эндогенные причины. Нередко при нарушении водно-солевого обмена возникает подобная реакция со стороны ЖКТ. Например, нарушение функций почек ведёт за собой выделение мочевины через слизистую желудка, что пагубно сказывается на её состоянии.
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика гастрита

Несмотря на то, что бактерия, вызывающая гастрит, может годами жить в желудке, периоды обострения неизбежно случаются почти у каждого человека. Как и другие патологии, он может иметь как острую, так и хроническую форму. При отсутствии своевременного грамотного лечения патология переходит из острой формы в хроническую. Их симптоматика в целом сходна, но может отличаться степенью выраженности.

Для острой формы заболевания характерны такие признаки:

• острая боль ноющего характера, появление которой связано с приёмом пищи;
• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• наличие отрыжки;
• избыточное газообразование;
• чувство переполненности и тяжести, особенно в верхней части живота, проявляющееся после приёма пищи;
• потеря веса.

Если терапия включает в себя только купирование симптомов, то результатом становится переход болезни в стёртую, хроническую форму. Она характеризуется периодическими обострениями, которые могут возникать при благоприятных для этого обстоятельствах.

Причины обострений хронического гастрита:

• снижение уровня иммунитета, обусловленные стрессом;
• простудные заболевания;
• употребление большого количества продуктов, стимулирующих выброс желчи;
• нерегулярные приёмы пищи;
• пищевое отравление.

При воздействии подобных факторов гастрит может быстро перейти из хронической формы в острую.

В остальное время симптоматика хронического гастрита выражена слабо:

• неприятный запах изо рта;
• неприятный привкус во рту;
• тяжесть в желудке после приёма пищи;
• отрыжка;
• ноющая боль в области желудка, возникновение которой зависит от приёма пищи;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• запоры.

Активное размножение хеликобатерии может также сопровождаться определёнными специфическими симптомами:

• обильное слюноотделение;
• быстрое наступление чувства насыщения;
• возникновение вздутия после приёма пищи.

Гастрит желудка

Типы гастрита

Кроме общей классификации по типам патологии выделяют ещё один способ разделения, характеризующий степень поражения органа. Здесь выделяют катаральный, эрозивный, флегмонозный и атрофический типы. Они отличаются не только затрагиваемой площадью, но и степенью повреждений, выраженностью симптомов и возможными осложнениями.

Катаральный гастрит – воспалительный процесс, затрагивающий только поверхностные слои слизистой оболочки. Он возникает в результате отсутствия контроля за приёмами пищи. Отличительной особенностью такого воспалительного процесса является его склонность произвольно заканчиваться по окончании воздействия раздражителя.

Эрозивный гастрит характеризуется более глубоким поражением стенок желудка. При нём затрагиваются уже глубокие слои, а не только слизистые оболочки. Как результат – возможно формирование рубцов. Именно эрозивная форма может стать предпосылкой к развитию язвенной болезни желудка, желудочных кровотечений. Их появление говорит о переходе в геморрагическую форму.

Флегмонозный гастрит возникает в результате травмирования стенок желудка. Обычно оно возникает в результате проглатывания гвоздей, частей стекла, булавок. Травмированная стенка начинает воспаляться и формируется нарыв.

Атрофический гастрит характеризуется дистрофией слизистой оболочки внутренней стенки желудка. Такой тип возможен при формировании рубцовой ткани после масштабных повреждений. Этот тип может стать предпосылкой к развитию злокачественных новообразований желудка.

В результате формирования воспалительного процесса секреторная функция желудка нарушается. По типу нарушения гастрит делится на патологию с повышенной кислотностью и с пониженной кислотностью

.

• Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется избыточной выработкой желудочного сока. Соляная кислота в его составе оказывает раздражающее действие, что приводит к сильному раздражению стенок. Такая форма характеризуется наличием сильной боли после приёма пищи, наличием отрыжки, изжогой, тошнотой. Помимо симптомов со стороны ЖКТ, наблюдаются повышенная раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость, нарушения сна.

• Гастрит с пониженной кислотностью характеризуется, наоборот, недостаточной выработкой желудочного сока. Это становится причиной нарушения желудочного пищеварения – его активность снижается, что проявляется тупой ноющей болью в области желудка после приёма пищи. Возможно возникновение отрыжки, нередко с частицами пищи – это обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка. Возможно наличие урчания в желудке, избыточное газообразование, снижение аппетита. Кроме признаков со стороны ЖКТ, наблюдаются также общие симптомы этой формы заболевания – ломкость волос и ногтей, обусловленная гиповитаминозом, быстрая утомляемость.

Возможные осложнения

Список возможный осложнений, возникающих на фоне гастрита, достаточно обширен. И пусть сам гастрит считается «лёгкой» патологией, при отсутствии лечения он может привести к формированию смертельных заболеваний.

• Эрозивная форма может стать причиной возникновения внутреннего кровотечения.
• Воспаление брюшной полости (перитонит) и заражение крови (сепсис) могут возникать в результате формирования флегмонозной формы болезни.
• Злокачественные новообразования желудка могут образовываться в результате атрофического гастрита.
• Поскольку при воспалении слизистой оболочки происходит нарушение нормального функционирования, нарушаются не только моторно-эвакуаторные функции. Возможно развитие нарушений процессов всасывания, которое проявляется дефицитов витаминов группы В, а в частности витамина В₁₂.
• Наличие воспалительного процесса в желудке может стать провоцирующим фактором в развитию воспаления в других органах ЖКТ. Нередко на фоне гастрита развивается панкреатит или холецистит.
• Длительная рвота, которой характеризуется стадия обострения, может привести к нарушениям водно-солевого баланса и стать причиной обезвоживания организма.
• Снижение аппетита способно стать причиной развития дефицита питательных веществ, переходящего в анорексию.
• Язвенная болезнь желудка.

Методы диагностики

Диагностику, как лечение, осуществляет исключительно врач-гастроэнтеролог. Самостоятельные попытки поставить себе диагноз и назначить лечение могут стать причиной возникновения осложнений и усугубления состояния пациента.

Для составления наиболее полной клинической картины врач проводит несколько исследований:

• Первичный осмотр и опрос. Включает в себя оценку семейного анамнеза, наружный осмотр, пальпацию области желудка.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает оценить размеры органов, однородность стенок, наличие нарушений формы.
• Эзофагогастродуоденоскопия – специальный осмотр внутренних стенок желудка, который даёт возможность оценить их состояние. Это инвазивный способ и его применение противопоказано при наличии язвенных поражений или высоком риске возникновения кровотечения. Для проведения используется специальный зонд, оснащённый камерой и фонариком. Через трубку подаётся струя воздуха, очищающая стенки желудка от остатков пищи и желудочного сока.
• Биопсия стенок проводится для оценки степени поражения и она позволяет определить природу воспалительного процесса. Если причиной является бактериальное поражение, возможно выделение штамма возбудителя и, как результат, подбор наиболее точного лечения. Также при биопсии оценивается наличие онкомаркеров и определяется вероятность развития злокачественного новообразования.

ЭГДС желудка

Методы лечения

Медикаментозная терапия определяется после выявления основных причин возникновения болезни. Точный список препаратов и курс лечения зависит от данных, полученных в ходе составления клинического анализа. В стадии обострения возможна госпитализация сроком до 21 дня. Чаще лечение амбулаторное и включает в себя средства для купирования признаков воспалительного процесса. Антибиотики назначаются только в том случае, если точно определено, что причиной воспаления является воздействие патогенных микроорганизмов. В таком случае к антибиотикам могут дополнительно назначать антигистаминные препараты, гепатопротекторы и пробиотики.

Обязательным является приём средств для повышения ферментативной активности. Эти препараты нормализуют ферментативную активность поджелудочной железы и печени. Дополнительно могут использоваться витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы. Дополнительно к лечению назначается строгая диета по 5 столу.

Лечение народными средствами включает приём отваров и настоев, направленных на уменьшение проявлений болевых ощущений.

Важно: Использовать средства народной медицины рекомендуется только после постановки диагноза и под наблюдением врача.

Профилактические меры

Обязательным условием профилактики гастрита является соблюдение режима питания. Употреблять пищу нужно небольшими порциями. Необходимо контролировать баланс белков, жиров и углеводов. Стоит избегать перееданий, чтобы не перегружать желудок.

Перед сном последний приём пищи должен быть не позже, чем за 4 часа до отхода ко сну. В редких случаях возможно употребление пищи за 1-2 часа до сна. Отказ от вредных привычек также станет отличной профилактической мерой. Стоит избегать употребления продуктов с истёкшим сроком годности. По возможности стоит избегать сильных стрессов и нервного перенапряжения, поскольку оно создаёт нагрузку на иммунную систему.

При соблюдении профилактических мер и регулярном профилактическом посещении врача вероятность предотвратить развитие гастрита очень высока. В случае возникновения малейших признаков нарушений пищеварения, которые не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется сразу обращаться к врачу.