Микоплазма у женщин: симптомы и принципы лечения

Микоплазма – это основной возбудитель инфекции, передающийся в основном при сексуальном контакте, называющийся микоплазмозом и отмечающийся острой формой протекания. В группе риска оказываются не только женщины, вступающие в половые отношения, но и маленькие девочки. Заражение инфекцией и появление симптомов возможно при воздушно-капельном способе, путем использования одних и тех же предметов бытового назначения, но это редкие случаи. Женщина, будучи беременной, может заразить плод, находящийся в утробе, или в процессе родов, когда ребенок появляется на свет естественным путем. У новорожденных поражаются глаза, воспаляются легкие, а у почти 60% девочек половые органы подвергаются заражению Микоплазмой хоминис. Лечение же микоплазмоза чаще всего основывается на применении антибиотических препаратов, необходима лабораторная диагностика.

Микоплазмы представляют собой микроорганизмы, по размерам больше похожие на вирусы, способные существовать в организме, не оказывая какого-либо вредного воздействия. Поэтому ученые относят их к условно-патогенным, вызывающим заболевания только под влиянием каких-либо создавшихся условий: снижения иммунной защиты, переохлаждения и пр.

Известно, что различаются более 15 видов микоплазм, а три из них – Микоплазма хоминис, Микоплазма генеталиум, Уреаплазма уреалитикум – могут вызвать патологии женской мочеполовой системы: уретрит, вагинит, цирвицит, эндометрит и другие. Обычно эти заболевания характеризуются латентным (безболезненным) течением либо ощущениями зуда половых органов, жжения в процесс мочеиспускания, боли в нижней части живота и в области поясницы, наличием необильных прозрачных белей, межменструальных кровотечений, а также бесплодия и повторяющихся выкидышей.

У микоплазм имеется уникальное свойство: они не имеют клеточную стенку. Этот факт дает им возможность не воспринимать различные антибиотики, действие которых как раз направлено на то, чтобы разрушать стенки бактериальной клетки.

Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), пальма первенства принадлежит уреаплазмозу и микоплазмозу, «обгоняющими» по частоте случаев классические венерические заболевания (гонорею, сифилис). Распространенность этих инфекционных заболеваний несет в себе реальную угрозу здоровью женщин, касающейся репродуктивной функции.

Важно знать! Эпидемиология наиболее важным считает наличие двух видов микоплазм - Микоплазма хоминис и Уреаплазма уреалитикум, - обитающих в нижней части мочеполовой системы как женского, так и в мужского организмов. При этом носители микоплазм могут быть совершенно здоровыми людьми.

Причины возникновения и развития микоплазмоза

Инфекционное заболевание у женщин имеет свое различие в причинах возникновения и развития. Основной причиной появления микоплазмоза является половой контакт, не обеспеченный защитой, с «заразным» человеком. Беременные женщины «приобретают» микоплазму в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции в период до зачатия. В первые три месяца возможен выкидыш. Если микоплазмоз появился во время беременности, то это обязательно скажется на внутриутробном развитии плода и при его рождении.

Вообще, существует несколько причин, способствующих развитию заболевания и возникновению определенной симптоматической картины.

Микоплазма активируется и ускоренно размножается, если тому благоприятствуют следующие факторы:

- изменяется гормональный фон при беременности, сильном эмоциональном напряжении, патологий яичников, эндокринной системы и пр.;

- переохлаждается организм в целом, провоцируя вспышку активности микоплазмы и прочих инфекций скрытого характера;

- снижается уровень иммунитета вследствие заболевания или неполноценного питания;

- отсутствует правильная и регулярная гигиена гениталий;

- не соблюдаются правила санитарной гигиены в общественных местах: спортзалах, бассейнах, саунах, банях и прочих заведениях (такой путь заражения в целом маловероятен);

- используются средства барьерной контрацепции;

- наличествуют заболевания урогенитального свойства в виде кандидоза, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и т. д.;

- содержатся домашние питомцы, способные быть переносчиками инфекции;

- осуществлено какое-либо вмешательство в полость матки.

Важно знать! Многие информационные источники называют в числе причин передачу инфекции контактно-бытовым путем, однако специалисты в своем большинстве уверены, что такой путь подлежит исключению.

Симптоматическая картина микоплазмоза у женщин

Обострение микоплазмоза у представительниц женского пола происходит под влиянием какого-либо стрессового фактора. Латентное течение заболевания имеют около десяти процентов, но неблагоприятные условия способны стать провокаторами тяжелых септических процессов: перитонита, постродового и постабортного сепсисов. Перинатальная смертность происходит как следствие внутриутробного инфицирования плода.

Патология, инкубационный период которой чаще всего продолжается две недели (бывает 6-7 суток, два месяца) не имеет существенных симптоматических отличий от других ИППП и выражается в следующих проявлениях:

1. Обильных водянистых белях, выделяющихся из влагалища. Выраженность в каком-то особенном запахе отсусттвует. Цвет выделений можест стать белым или желтоватым в зависимости от месячных.
2. Резях и ноющих болях в нижней части живота и пояснице. Это говорит о воспалительном процессе. Болевые ощущения могут усиливаться после сексуального контакта, перед началом месячных.
3. Жжении, зуде, покраснении слизистой гениталий из-за патогенной микрофлоры, обильно заселившей оболочку влагалища. Она может кровоточить при прикосновении.
4. Появлении подкожных угрей, проблемах с кожей (пигментации, жирности или сухости и пр.).
5. Болях в печени.
6. Боли в процессе мочеиспускания, частых и ложных позывах опорожнять мочевой пузырь. Это происходит, когда воспаление поражает органы мочевыводящей системы.
7. Возросшем количестве простудных заболеваний.
8. Снижении либидо (полового влечения), так как этому способствует ощущение значительного дискомфорта при сексуальном контакте.

Симптоматическая картина микоплазмоза у женщин не является специфической. Опрос и осмотр больной не дадут оснований на постановку диагноза так называемой микоплазменной инфекции. Симптоматические проявления заболевания тоже мало помогут врачу, так как они схожи со многими другими инфекционными патологиями. Например, специалистам часто приходится дифференцировать хламидийную и гонококковую инфекции с микоплазмозом.

Состояние организма женщины под влиянием микоплазмоза и уреаплазма ухудшается с появлением следующих заболеваний:

• уретрита;
• цистита, пиелонефрита;
• воспалением матки с придатками;
• мочекаменной болезни;
• эндометрита.

Артрит, менингит, воспаление легких могут развиться по причине развития инфекционного процесса и «выхода» из области мочеполовой системы.

Женщины, подвергшиеся микоплазменной инфекции, может иметь как один симптом, так и несколько в совокупности. Если пациентка жалуется на большое количество признаков заболевания, тем вероятнее поставленный предварительный диагноз.

Диагностические мероприятия

Диагностирование микоплазматоза – сложный процесс, так как отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Только лабораторным методом возможно определение микоплазменной природы болезни, однако эти анализы в диагностической схеме находятся на последнем месте. Первым делом специалисты занимаются исключением наиболее часто встречающихся возбудителей – гонококков и хламидий.

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

1. Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.

2. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.

3. Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

4. Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.

УЗИ органов малого таза

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух.

Важно знать! Требование обязательно обследоваться на микоплазмоз должны исполнять планирующие беременность женщины, включая и метод ЭКО, имеющие воспалительные заболевания органов малого таза и гинекологические патологии.

Общие принципы лечения микоплазмоза у женщин

Лечение инфекции проводится при явных клинических проявлениях заболевания и основывается на результатах проведенного лабораторного исследования. При этом терапии подвергается не только женщина, но и ее партнер. По стандартам, продолжительность курса составляет две-три недели, иногда больше. Затем для подтверждения данных о выздоровлении вновь применяется культуральный метод исследования, а ПЦР - через 30 дней. В 10% случаев отмечается безрезультатность примененной терапии. Беременных лечат от микоплазмоза в случае возникновения реальной угрозы здоровью ребенка и матери.

Применение антибиотикотерапии является главным способом воздействия на микоплазмоз. Схема лечения выстраивается согласно индивидуальным особенностям, возрасту женщины, времени начала появления признаков заболевания, степени распространенности процесса воспаления и другим.

При назначении этиотропного лечения учитывается максимальная чувствительность возбудителя. Свое применение чаще всего находят схемы терапии, состоящие из тетрациклинов, доксициклинов, макролидов, аминогликозидов, фторхинолонов и др. Могут вводиться противомикробные препараты посредством плазмафареза. Местное лечение обеспечивается спринцеванием антисептическими средствами, вагинальными кремами и таблетками с содержанием метронидазола, клиндамицина. Часто подключается инстилляция мочеиспускательного канала. Путем применения противогрибковых препаратов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов, эубиотиков, озонотерапии и магнитолазеротерапии быстро снимаются болевые ощущения и происходит воздействие на возбудитель инфекции.

Важно знать! В процессе лечения запрещается иметь половые контакты. Пациентке следует быть готовой к тому, что с первого раза курс лечения может оказаться неэффективным. Особенно это касается запущенных случаев.

Лечение средствами народной медицины

Врачи придерживаются мнения, что народные средства не способны излечить микоплазмоз. Это соответствует действительности, так как основными «избавителями» от инфекции в терапевтическом курсе выступают антибиотики. Но существуют некоторые рецепты нетрадиционной медицины, помогающие облегчению симптоматики, повышающие результативность лекарственных препаратов и укрепляющие иммунитет.

Например, 3-5 зубчиков чеснока, употребляемых ежедневно, действуют губительно на микроорганизмы. Синий василек помогает в борьбе с заболеванием в виде настоя. Две большие ложки сухой лекарственной травы заливаются кипящей водой, напиток настаивается, процеживается и выпивается три раза в сутки.

Хорошо помогает зверобой (листья) и лабазник (соцветья). Сырая вода - 800 гр, травы – по 50 г каждой смешиваются и кипятятся в течение десяти минут на умеренно нагретой конфорке, затем смесь два часа настаивается на водяной бане. Пить нужно по стакану за 20 минут до еды три раза в день.

Существуют и другие средства народной медицины, которыми можно воспользоваться для лечения микоплазмоза после консультации с лечащим врачом.

Важно помнить! При применении сразу нескольких народных средств может усилиться симптоматика заболевания и возникнуть серьезнейшая реакция детоксикации.

Профилактические меры

Описанное выше заболевание, его симптомы и лечение сподвигают заниматься профилактикой, чем испытать на собственном организме воздействие столь неприятной инфекции. При первых признаках микоплазмы необходимо посетить врача и подвергнуться полному обследованию вместе с партнером/партнерами. Отсюда и вытекает главное профилактическое правило: надо иметь одного полового партнера, которому женщина может доверять. Если такого партнера нет, то существует контрацептив барьерного характера – презерватив. Он может взять на себя частичную, но не стопроцентную защиту от заражения инфекцией.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, так как сильный иммунитет способен активно бороться не только с микоплазмозом, но и другими инфекционными заболеваниями, в том числе передающимися половым путем. Лидирующая позиция среди ИППП принадлежит микоплазмозу, он способен причинить большой вред организму физического и психологического планов, если не заниматься его лечением.

Важно знать! Специальных профилактических мер, способных предотвратить данное заболевание, не существует. Общие правила касаются предупредительных методов ЗПП, что и способно помочь в деле недопущения заражения.