Гепатомегалия: что это, причины и лечение

Всех пугают незнакомые слова во врачебных записях. Когда пациент видит в карте отметку «гепатомегалия», «Что это такое?» и «Как лечить?» - первые вопросы, которые появляются. Сама по себе гепатомегалия не является болезнью, она выступает в качестве симптома о патологических процессах в организме. Этот симптом чрезвычайно важен, поскольку печень является естественным «фильтром» организма. Любое изменение в ней говорит о риске для нормальной жизнедеятельности.

Симптоматика

Гепатомегалией называется патологическое изменение размеров печени – она начинает увеличиваться в размерах, что достаточно ощутимо физически.

Гепатомегалия печени проявляется со следующими симптомами:

• Ощущение комка в правом боку – особенно сильно ощущается при движении. Вызвано физическим ощущением увеличенного органа внутри;
• Болезненные ощущения – наблюдаются при движении и пальпации;
• Изменение цвета кожных покровов – проявляется в виде желтушного оттенка кожи, что характерно для гепатитов и других патологий печени;
• Наличие кожных высыпаний и зуда – усиленное проявление аллергических реакций считается очевидным признаком проблем с печенью;
• Увеличение количества жидкости в полости живота;
• Расстройства стула, проявляющиеся диареей или запором;
• Проявление изжоги, отрыжки и неприятного запаха изо рта;
• Тошнота.

При увеличении печень становится ощутима при пальпации, а в случае усугубления – заметна визуально.

Причины возникновения

Гепатомегалия печени может проявляться при самых разных заболеваниях. Она встречается как у людей среднего и старшего возраста, так и у детей, даже новорожденных. Существуют три основных группы состояний, провоцирующих изменение размеров.

1. Патологические состояния. В таких случаях нарушается работа гепатоцитов – клеток печени. Это характеризуется усилением регенерации или возникновением отёка. Для уменьшения отёка достаточно снизить воспаление, спровоцировавшее его появление. Так же состояние может быть вызвано повышенной регенерацией, поскольку ткань восстанавливается не полностью, а замещается рубцовой. Это приводит к увеличению размеров, изменению плотности, повышению бугристости органа. Наиболее распространёнными заболеваниями, провоцирующими увеличение печени (или им сопровождающимися) являются:

• гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
• цирроз – накопление жировой ткани;
• фиброз – увеличение количества соединительной ткани;
• поликистоз;
• эхинококкоз;
• появление злокачественных новообразований.

2. Патологии накопления. При нарушении обменных процессов в организме в печени могут начать накапливаться гликоген, углеводы и прочие вещества, что приводит к изменению размеров. К подобным заболеваниям можно отнести следующие:

• гепатолентикулярная дегенерация;
• амилоидоз;
• жировой гепатоз;
• гемохроматоз.

Нужно отметить, что большинство из этих заболеваний передаются по наследству. Однако гепатоз может быть спровоцирован ожирением, злоупотреблением алкоголем, длительным лечение некоторыми лекарственными препаратами.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают нарушение капиллярного кровообращения в органах. Это приводит к дефициту кислорода и появлению застойных процессов в органах. В такой ситуации возможна массовая гибель клеток печени, которая вызывает обновление органа. Однако вместо гепатоцитов образовывается соединительная ткань – именно её накопление и вызывает разрастание органа.

Диагностика и возможные последствия

Поскольку гепатомегалия печени проявляет себя даже без особых, специфических анализов, можно было бы сказать, что достаточно просто прислушиваться к своему организму. Нужно учитывать, что на начальных стадиях увеличения органа признаки могут быть крайне незначительны и на них могут просто не обращать внимания. Тем не менее, при первом же проявлении вышеуказанных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы квалифицированный специалист смог оценить состояние организма.

Самыми простыми способами диагностики считаются пальпация и перкуссия границ печени. При мануальном исследовании обычно проверяется нижняя граница органа. При перкуссии же определяется изменение размеров органа между верхней и нижней точками. Также для диагностики может применяться биохимический анализ крови – он проверяет уровень ферментов печени крови.

Важно: забор крови для биохимического анализа проводится из вены, обязательно натощак – это позволяет получить наиболее точные результаты.

Также, если подозревается гепатомегалия печени, могут использоваться такие методы как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование. Они позволяют получить более полную картину касательно структурных изменений в органе. Для наиболее точной диагностики может потребоваться проведение биопсии или лапароскопии – это поможет лучше понять патологии, которые спровоцировали симптом.

Степень проявления последствий напрямую зависит от того, как быстро было диагностировано основное заболевание и каким именно было лечение. В случае если не была выявлена первопричина и проводилось исключительно симптоматическое лечение, может развиться печёночная недостаточность. Также могут наблюдаться кровотечения, декомпенсация печёночной деятельности. Поэтому крайне важна своевременная диагностика: увеличение печени – это всего лишь симптом основного заболевания, именно его нужно лечить.

Способы лечения

Современная медицина может предложить множество способов лечения, опираясь на степень тяжести заболевания, состояние организма. Правильно выбранное медикаментозное лечение гепатомегалии способно не только в короткие сроки решить проблему, но и снизить остаточные явления после заболевания. При лечении медикаментозными препаратами чаще всего назначаются следующие группы лекарств:

• гепатопротекторы – помогают защитить печень от разрушающего воздействия других лекарств, сохранить её здоровье и восстановить нормальное функционирование;
• диуретики – мочегонные препараты, которые помогают очистить кровь и снизить нагрузку на печень;
• регуляторы осмотического давления – помогают уменьшить давление в канальцах органа, уменьшить отёк и болезненные ощущения;
• витаминные препараты – помогают увеличить эффективность естественных восстановительных процессов, проходящих в органах.

Лечение гепатомегалии медикаментозным путём возможно в том случае, если степень выраженности патологии не сильно высока. Если же печень существенно увеличена в размерах и занимает довольно большую часть брюшной полости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это поможет удалить повреждённую ткань и направить ресурсы организма на восстановление здоровой ткани.

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением или подбором лекарств – неверная диагностика изначальной причины способна только усугубить ситуацию.

Существует большое количество людей, которые отдают предпочтение народным средствам. Лечение гепатомегалии при использовании народной медицины может включать использование чаёв, отваров, свежих соков. Народное лечение может отличаться меньшей эффективностью, лечение проходит более длительно, возможно проявление аллергических реакций в ответ на применение средств народной медицины.

Важно: народные средства лучше всего использовать в комплексе с медикаментозными только после консультации с врачом – это поможет определить риски и подобрать средства, дополняющие друг друга.

Использование народных средств чаще направлено на лечение симптомов, а не причины заболевания. Могут применяться отвары расторопши, мяты, соки свёклы и моркови.

Большое значение в лечении уделяется диете – её соблюдение обязательно как при лечении медикаментами, так и в применении народных средств. Диета при увеличении печени исключает употребление жареной, жирной пищи. Запрещены к употреблению полуфабрикаты, покупные соусы, средства быстрого приготовления. В процессе соблюдения диеты исключаются также жирные продукты животного происхождения: жирное молоко, сыр, масло. Также требуется исключить из рациона газированные напитки, сладкую воду.